Dolvit Multical Plus. 90szt mini - 21.60 PLN 19.44 PLN. 1. 2. Prebiotyki i probiotyki stabilizują florę bakteryjną jelit. Stosuje się je w przypadku zaburzeń wypróżniania oraz profilaktycznie u kotów z wrażliwym układem.
Baza leków Leki od A do Z Lactovaginal Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej? Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? Dokąd mam się udać? Podaj swój numer telefonu,a Doradca Medyczny zadzwoni do Ciebie+48 w dni powszednie od do Cena konsultacji 12 zł Zaprenumeruj newsletter Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym. Dziękujemy. Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email. Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy. Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt. Lekarz dla uchodźcy Zbiórka dla szpitali w Ukrainie! Poradnik świadomego pacjenta Kardiolog - czym się zajmuje i jakie choroby leczy? Kardiolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego (inaczej układu krążenia), które, obok nowotworów, stanowią główną przyczynę zgonów na świecie. W diagnostyce i leczeniu stosuje zarówno metody nieinwazyjne, jak i inwazyjne. Więcej badań w POZ Pomogą w diagnostyce niedokrwistości, zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C oraz Helicobacter pylori oraz w rozpoznaniu reumatoidalnego zapalenia stawów. Ułatwią też lekarzowi POZ podjęcie decyzji w sprawie antybiotykoterapii Na twój numer +48 zadzwoni do Ciebie Doradca Medyczny. Jeżeli nie uda mu się z Tobą połączyć, podejmie kolejne 2 próby. W razie niepowodzenia powiadomimy Cię SMS-em jak zrealizować poradę.
W ofercie naszej apteki internetowej znajdziecie Państwo preparaty o działaniu przeciwzapalnym oraz odkażającym marek takich jak: Abiofem, Hexagyn, Iladian Direct Plus, Tantum Rosa, czy tez Vagical. Ich stosowanie pomaga w odtworzeniu prawidłowej flory bakteryjnej pochwy oraz przywróceniu odpowiedniego dla naszego organizmu poziomu pH. Dolegliwości zlokalizowane w miejscach intymnych należą do szczególnie kłopotliwych. Trudno jest zobaczyć gołym okiem, co się dzieje, a wstyd skutecznie zniechęca niejedną kobietę do wizyty u specjalisty. Okazuje się jednak, że często jest to tylko zwykłe podrażnienie i można temu zaradzić we własnym zakresie, bez ingerencji lekarza i specjalistycznych leków. Trochę anatomiiPochwa (inaczej wagina) jest początkowym elementem kobiecych dróg rodnych. Znajduje się w miednicy mniejszej i łączy przedsionek pochwy z macicą. Do niej wprowadzany jest penis podczas stosunku i przez nią wydostaje się krew menstruacyjna. Jest również ostatnią drogą, jaką pokonuje dziecko, kiedy się rodzi. Całkowita długość pochwy wynosi około 16 cm (obejmuje ona część przednią – cm oraz tylną – ok. 9 cm). Ma kształt cylindryczny, jednak w części tylnej rozszerza się, osiągając szerokość ok. 2-3 cm. Posiada dość grube, ale bardzo elastyczne ściany, składające się z trzech warstw: błony zewnętrznej, mięśniowej oraz śluzowej. Błonę śluzową wyściela wrażliwy nabłonek, chroniony specjalną wydzieliną, która zapobiega zakażeniom. Żyje w niej specyficzna flora bakteryjna (ok. 100 rodzajów gatunków mikroorganizmów), bakterie kwasu mlekowego, które decydują o wartości pH wydzieliny (powinna ona wynosić ok. 4,5). Jej rola polega na utrzymaniu wilgoci oraz eliminacji bakterii chorobotwórczych. Gdy we florze bakteryjnej pochwy dojdzie do zachwiania równowagi, wówczas pojawiają się różnego typu podrażnienia i podrażnienia pochwyNabłonek wyścielający pochwę oraz wargi sromowe jest wrażliwy i delikatny, dlatego cechuje go większa podatność na różne uszkodzenia i infekcje niż inne części ciała. Podrażnieniom pochwy bardzo często, oprócz dyskomfortu, może towarzyszyć zaczerwienienie, swędzenie, pieczenie, nieprzyjemny zapach, a nawet ból. Objawy te zależą od przyczyny, która podrażnienie pochwy wywołała. Powodów może być wiele: otarcia i uszkodzenia mechaniczne, zmiana odczynu pH w pochwie, zaburzenie równowagi flory bakteryjnej, infekcja bakteryjna lub grzybica, czy też zakażenie pierwotniakami. Podrażnieniom pochwy sprzyja również jej suchość pojawiająca się po menopauzie, a także przy zaburzeniach hormonalnych i często przy stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej. Brak dostatecznego nawilżenia nabłonka pochwy w trakcie współżycia również wywołuje jej pochwy – objawyPodrażniona pochwa to dyskomfort odczuwany w okolicach intymnych oraz zwykle zaczerwienienie i obrzęk. Otarcia, mikrourazy i niewielkie uszkodzenia naskórka sprzyjają wnikaniu mikroorganizmów i wywoływaniu stanów zapalnych oraz infekcji. Towarzyszą im charakterystyczne, nieprzyjemne dolegliwości, takie, jak swędzenie sromu i pochwy, pieczenie okolic intymnych, krwawienie z miejsc, w których został uszkodzony naskórek oraz ból okolic intymnych i w mechaniczneDochodzi do nich najczęściej z powodu źle dobranej bielizny – zbyt obcisłej i nieprzewiewnej. Najlepsza jest miękka i delikatna – wykonana z naturalnych surowców, takich, jak jedwab i bawełna. Materiały sztuczne (najczęściej wykończone koronką), powodują otarcia warg sromowych i pochwy, nie tylko podczas większej aktywności np. uprawiania sportu, ale nawet w czasie normalnego chodzenia. Nie poleca się również zakładania modnych stringów, które na skutek ciągłego ocierania się podczas chodzenia, jazdy na rowerze, czy biegu, uszkadzają skórę sromu i nabłonek pochwy. Zdarza się również wystąpienie bolesnych otarć i uszkodzeń naskórka w wyniku depilacji woskiem, czy golenia miejsc intymnych maszynką – zwłaszcza gdy używa się do tego nieodpowiedniego żelu lub mydła. Do golenia należy stosować specjalne, najlepiej hipoalergiczne pianki i żele, które są delikatne dla wrażliwej skóry miejsc intymnych i ograniczają ryzyko jej uszkodzeń mechanicznych może również dojść podczas nieprawidłowej higieny (niedostatecznej lub zbyt intensywnej), stosowania grubych i szorstkich ręczników, czy papieru toaletowego. Otarciom sromu i pochwy sprzyja ponadto okres przedmenstruacyjny, kiedy na skutek zmian hormonalnych okolice intymne są nabrzmiałe i bardziej wrażliwe. Stosowane tampony i wkładki higieniczne mogą wówczas łatwo przyczynić się do podrażnienia pochwy. Podrażnienie może również wywołać częsta irygacja przeprowadzana domowym sposobem. Do tego zabiegu należy używać specjalnych preparatów, które są jałowe i nie zmieniają odczynu pH pochwy, ani nie wpływają negatywnie na jej naturalną florę śluzówki pochwy może nastąpić również na skutek alergii wywołanej kosmetykami stosowanymi do higieny intymnej, chlorem zawartym w wodzie basenowej lub uczuleniem na lateks, który jest używany do produkcji prezerwatyw. Alergię mogą wywołać również zapachowe papiery toaletowe, płyny do kąpieli, detergenty i proszki używane do prania i płukania bielizny, tampony oraz wkładki higieniczne, a także chemiczne środki antykoncepcyjne, stosowane miejscowo (pianki, kremy i dopochwowe globulki plemnikobójcze).Bakteryjne zapalenie pochwyInfekcje bakteryjne łatwo przenoszą się drogą płciową. Przy zakażeniu pochwy bakteriami Gardnerella vaginalis lub Escherichia coli kobieta odczuwa świąd, ból i pieczenie sromu oraz pochwy. Łatwo je rozpoznać po żółtych upławach i rybim, nieprzyjemnym zapachu. Jeśli przyczyną zapalenia pochwy są bakterie Chlamydia trachomatis, występuje silne swędzenie, obfite, gęste upławy o nieprzyjemnym zapachu oraz ból pochwy i podbrzusza. Bakterie te często przenoszą się wyżej, gdzie wywołują groźne stany zapalne jajowodów, prowadzące do grzybicy pochwy łatwo rozpoznać po świądzie i białych, gęstych, serowatych upławach o zapachu świeżego chleba. Wywołują ją drożdżaki Candida Albicans. Do zakażenia najczęściej dochodzi podczas kąpieli w zanieczyszczonych basenach i stawach, używania wspólnej bielizny osobistej z osobą zarażoną, ręczników i pościeli z przypadkowymi osobami. Grzybica łatwo rozwija się u kobiet również po leczeniu antybiotykiem, na skutek zaburzenia równowagi flory bakteryjnej pochwowym (Trichomonas vaginalis) łatwo zarazić się podczas stosunku płciowego. Pierwotniak ten występuje często w układzie moczowo-płciowym mężczyzny, nie wywołując u niego objawów chorobowych (dlatego mężczyzna może swoje partnerki zarażać nieświadomie). Choroba objawia się pieczeniem i silnym świądem okolic intymnych, występowaniem upławów w kolorze zielono-żółtym, bólem w podbrzuszu i parciem na pęcherz podrażnienia pochwyPodstawą leczenia podrażnienia pochwy jest ustalenie jego przyczyny. Jeśli jest nim rozwijająca się infekcja, należy udać się do ginekologa, aby przepisał odpowiednią kurację. W pozostałych przypadkach można wyleczyć się samemu. Wystarczy przywrócić mikroflorę pochwy i odpowiedni odczyn pH. Znajdujące się w niej pożyteczne bakterie chronią przed nadmiernym rozwojem drobnoustrojów chorobotwórczych i nie dopuszczą do rozwinięcia się infekcji. Sama higiena miejsc intymnych (za pomocą specjalnych preparatów do mycia o odpowiednim pH) nie wystarczy. Należy zastosować (dostępne w aptekach bez recepty), odpowiednie probiotyki (preparaty dopochwowe z kwasem mlekowym i hialuronowym), które szybko przywrócą zachwianą równowagę oraz nawilżą i zregenerują uszkodzoną błonę śluzową pochwy, przez co zmniejszą uczucie świądu, ściągnięcia, czy pieczenia. Można dodatkowo zastosować preparat zawierający chlorowodorek benzydaminy (również dostępny bez recepty), który szybko złagodzi zaczerwienienie, ból, obrzęk i podrażnienia, które są wynikiem stosowania nieodpowiednich kosmetyków lub środków piorących, powinny ustąpić same, po zmianie preparatów na wersje też kilka domowych sposobów na szybkie złagodzenie objawów podrażnienia pochwy i zwalczaniu bakterii. Należą do nich okłady i nasiadówki z ziół (posiadających działanie przeciwzapalne, przyspieszające gojenie i regenerujące naskórek), takich, jak, np. arnika, nagietek, czy oczar jest specyficznym a przy okazji bardzo delikatnym miejscem każdej kobiety i należy o nią szczególnie dbać, nie tylko w momencie, kiedy pojawiają się jakieś dolegliwości intymne. Warto też mieć na uwadze, że podrażnienia pochwy, wywołujące ból, swędzenie lub pieczenie, jeśli nie ustępują po zastosowaniu probiotyku ginekologicznego, wymagają konsultacji lekarskiej. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Naturalne czopki propolisowe z kwasem hialuronowym. od Super Sprzedawcy. Postać. czopki. 59, 00 zł. zapłać później z. sprawdź. 68,99 zł z dostawą. Produkt: Naturalne czopki propolisowe z kwasem hialuronowym.
Probiotyki ginekologiczne – doustne i dopochwowe probiotyki dla kobiet – skład, właściwości i rodzaje SPIS TREŚCI █ Flora bakteryjna u kobiet Za florę bakteryjną okolic intymnych odpowiadają bakterie (pałeczki) kwasu mlekowego, czyli mikroorganizmy z rodzaju Lactobacillus. Wśród produkowanych substancji przez te bakterie wymienia się kwas mlekowy, który odpowiada za pH pochwy (zakwasza jej środowisko). Właściwe pH ma ogromne znaczenie w zapobieganiu infekcji intymnych, które mogą być pochodzenia bakteryjnego, grzybiczego oraz mieszanego (bakteryjno-grzybiczego). Przez produkcję kwasu mlekowego bakterie Lactobacillus wytwarzają kwaśne środowisko w pochwie, co jest czynnikiem niesprzyjającym dla bakterii i grzybów chorobotwórczych np. z rodzaju Candida, które odpowiadają za kandydozę (drożdżycę) pochwy i błon śluzowych narządów płciowych. Kwaśne pH pochwy to jedna z pierwszych linii obronnych przed infekcjami intymnymi. Właściwa flora bakteryjna chroni przed zakażeniami grzybiczymi i bakteryjnymi miejsc intymnych oraz pochwy. Jakie są zatem sposoby na ochronę przed infekcjami narządów płciowych? Stosowanie probiotyków ginekologicznych pomaga odbudować mikroflorę – bakterie Lactobacillus wykazują liczne właściwości ochronne. Co wpływa na zmianę (mikro)flory bakteryjnej pochwy? Wymienia się takie czynniki jak zaburzenia hormonalne (np. menopauza), przewlekła antybiotykoterapia, zmniejszona odporność, nieprawidłowa higiena okolic intymnych, dieta bogata w węglowodany proste, kontakty seksualne z różnymi partnerami, choroby przewlekłe jak np. cukrzyca. Probiotyki ginekologiczne to preparaty zawierające żywe bakterie, które wchodzą w skład flory bakteryjnej pochwy i okolic intymnych. Ginekologiczne probiotyki pomagają w odbudowie flory bakteryjnej okolic intymnych u kobiet. Dodatkowo poprzez produkcję kwasu mlekowego dbają o właściwe pH pochwy, które powinno być nieco kwaśne. Zależnie od potrzeb w aptece można znaleźć tzw. doustne probiotyki ginekologiczne i te “klasyczne”, czyli probiotyki dopochwowe. Wspólnym składnikiem probiotyków ginekologicznych są żywe pałeczki kwasu mlekowego, wśród których wymienia się: Lactobacillus fermentum Lactobacillus plantarum Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus gasseri. Niektóre z tych szczepów występują również w doustnych probiotykach – nie tylko ginekologicznych, ale również tych zwykłych, które stosuje się w zaburzeniach flory bakteryjnej jelit. Bakterie kwasu mlekowego posiadają właściwości adhezyjne oraz zdolność kolonizacji nabłonka pochwy i jelit, przywracają oraz wspierają równowagę mikroflory pochwy plus jej właściwe kwaśne pH. Wśród innych metabolitów oprócz kwasu mlekowego wymienia się również nadtlenek wodoru Probiotyczne preparaty ginekologiczne stosuje się w ramach profilaktyki, która polega na zapobieganiu intymnym infekcjom (bakteryjnym, grzybiczym, a także w przypadku rzęsistka) i odpowiednim wzbogaceniu flory pochwy (nawet gdy nie występuje stan zapalny). Kapsułki, tabletki dopochwowe z probiotykiem dla kobiet stosuje się również profilaktycznie w okresie menopauzy, gdzie flora ulega zubożeniu, a nabłonek pochwy staje się bardziej suchy. Oprócz tego probiotyki stosuje się również: w okresie połogu, wspomagająco przy zakażeniach układu moczowo-płciowego (infekcjom intymnym często towarzysz zapalenie cewki moczowej) przy stosowaniu doustnej antykoncepcji, jeśli jesteśmy częstymi gośćmi publicznych basenów i kąpielisk. Dopochwowy probiotyk to często pierwszy krok w walce z podejrzeniem infekcji intymnej warg sromowych, pochwy. Większość doustnych probiotyków ginekologicznych to suplementy diety, których składniki wspierają mikroflorę jelit oraz dróg rodnych. Najczęstszymi składnikami są bakterie Lactobacillus jak: Lactobacillus plantarum Lactobacillus gasseri Lactobacillus rhamnosus Lactobacillus reuteri. Występują one w postaci określonych szczepów, które między sobą mogą różnić się niektórymi właściwościami. Bakterie kwasu mlekowego wspierają środowisko pochwy i okolic intymnych. Niekiedy produkty te posiadają dodatkowe składniki jak żurawina (wspiera układ moczowy), beta-glukan (wspomaga odporność). Większość z nich to probiotyczne leki dopochwowe, które stosuje się w określonych wskazaniach, chociażby jak profilaktyka. Pałeczki mlekowe pełnią funkcję ochronną w ludzkim organizmie – nie tylko w jelitach, ale również w okolicach intymnych. Wytwarzają one kwas mlekowy, który powstaje w wyniku fermentacji glikogenu, który znajduje się w nabłonku pochwy. Kwaśne pH pochwy na poziomie 3,8-4,5 tworzy warunki niesprzyjające dla patogennej flory, a optymalne dla flory pochwy. Oprócz tego bakterie kwasu mlekowego wytwarzają tzw. bakteriocyny, które hamują wzrost złej flory. Innym składnikiem z którego może powstać kwas mlekowy to laktoza, która bywa wypełniaczem postaci doustnych i dopochwowych. Wiele kobiet może mieć dodatkowe pytania związane ze zdrowiem intymnym np. jak dbać o florę bakteryjną pochwy i jej pH, jaki probiotyk stosować w infekcji i wiele innych. Poniżej zebrano niektóre z częstszych wątpliwości związanych z ginekologicznymi probiotykami. Jak wybrać probiotyczne globulki/kapsułki dopochwowe? Globulki dopochwowe z probiotykiem powinny zawierać ściśle określoną ilość żywych bakterii kwasu mlekowego. Zależnie od szczepu ilości te mogą być różne – rozpiętość zawartości bakterii może sięgać od 108 nawet do 1010. Zależy to od szczepu bakteryjnego – niektóre z nich oprócz wytwarzania kwasu mlekowego mogą wytwarzać np. nadtlenek wodoru. Probiotyki zwykłe a ginekologiczne – jakie są podobieństwa i różnice? Zwykłe probiotyki przyjmuje się zwykle w przypadku problemów jelitowych jak biegunka, zaparcia. Probiotyki ginekologiczne zawierają specyficzny zestaw bakterii zasiedlający pochwę, zwykły zawiera szczepy typowo jelitowe. Dodatkowo probiotyk ginekologiczny dedykowany jest dla kobiet w ramach profilaktyki zakażeń intymnych lub po leczeniu przeciwinfekcyjnym zakażeń pochwy. Jaki probiotyk w okresie ciąży i karmienia piersią? Wszelkie dodatkowe preparaty jak np. probiotyk ginekologiczny powinien być skonsultowany z lekarzem. Większość probiotyków dopochwowych nie jest przeciwwskazana w powyższych okresach. Jeśli jednak zachodzi konieczność ich zastosowania wskazana jest konsultacja z lekarzem. Probiotyk ginekologiczny doustny czy dopochwowy? W przypadku miejscowej infekcji w ramach podstawowego leczenia stosuje się przede wszystkim kapsułki/globulki dopochwowe. Uzupełniająco w trakcie brania doustnej antykoncepcji kobiety mogą sięgać np. po doustne probiotyki ginekologiczne. Oprócz tego pomocne są przy stosowaniu antybiotyku doustnego, który u niektórych pacjentek może zaburzać florę intymną. Jaki probiotyk dopochwowy dla nastolatki? Należy kierować się przede wszystkim wskazaniami podanymi w ulotce. Część probiotyków ginekologicznych zarejestrowanych jest jedynie dla osób dorosłych. Probiotyk ginekologiczny z estrogenem bez recepty? Obecnie występuje w spisie leków tabletki dopochwowe z probiotykiem (L. acidophillus) i estriolem. Lek ten dostępy jest jedynie na receptę. Czy podczas okresu można stosować probiotyki ginekologiczne? W przypadku wystąpienia menstruacji / krwawienia miesiączkowego należy przerwać stosowanie dopochwowego probiotyku i wznowić jego podawanie po zakończonym okresie. Czy probiotyki ginekologiczne są konieczne po przebytej infekcji pochwy? Zaburzona flora bakteryjna pochwy prowadzi do infekcji intymnych. Również po jej zaleczeniu w dalszym ciągu potrzebne jest wsparcie w celu jej odbudowania. Najczęstszy schemat leczenia infekcji intymnych polega na podawaniu miejscowego i/lub doustnego leku przeciwinfekcyjnego oraz uzupełniające leczenie w celu odbudowy flory pochwy. Czy globulki z samym kwasem mlekowym to probiotyk? Obecnie można znaleźć wiele produktów, które zawierają w swoim składzie gotowy kwas mlekowy, który wytwarzają probiotyki. Nie czyni z nich jednak to probiotyku dopochwowego. Zgodnie z definicją probiotyk zawiera żywe kultury bakterii zdolne do kolonizacji określonych struktur jak np. jelita, okolice intymne. Jak wybrać odpowiedni probiotyk ginekologiczny? O probiotykach ginekologicznych słychać coraz częściej, zarówno w mediach, jak i gabinetach lekarskich. Czym właściwie jest probiotyk ginekologiczny i jak działa? W czym może ci pomóc? Probiotyki – tajna broń w walce z patogenem Półki aptek uginają się od ilości leków, wspomagających nasz organizm w walce z chorobą lub działających profilaktycznie. Dotyczy to również probiotyków ginekologicznych. Są to specjalne środki, służące do ochrony i odbudowywania mikroflory bakteryjnej pochwy. Probiotyk ginekologiczny zawiera żywe szczepy bakterii Lactobacillus, które chronią przed namnażaniem się patogenów bakteryjnych i grzybiczych. Dzięki temu, rzadziej dotykają nas infekcje miejsc intymnych. Obecnie lekarze zalecają profilaktyczne stosowanie probiotyków, nawet gdy nie występuje u nas stan zapalny – szczególnie u osób narażonych na infekcje pochwy, na przykład kobiet ciężarnych, pływaczek, osób często stosujących antybiotyki i przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne. Probiotyk dopochwowy – najszybszy i najskuteczniejszy Dopochwowe probiotyki ginekologiczne (np. inVag®) uważane są za najbardziej efektywną metodę walki z infekcją grzybiczą i bakteryjną. Działają miejscowo i bardzo szybko – stąd przez lekarzy ginekologów polecane są jako natychmiastowe remedium w walce z ostrym stanem zapalnym pochwy. Odbudowują mikroflorę bakteryjną pochwy i zwalczają szkodliwe patogeny. Dopochwowe globulki są najczęściej zalecane przez lekarzy ginekologów. Jednak probiotyki ginekologiczne istnieją także w innych postaciach. Probiotyk ginekologiczny doustny Doustne środki probiotyczne (np. prOVag®) również spełniają funkcje ochronne w przypadku infekcji pochwy. Działają nieco wolniej, za to przyjmowanie kapsułek jest z pewnością wygodniejsze dla kobiet w zaawansowanej ciąży oraz podczas menstruacji. Probiotyki ginekologiczne doustne idealnie nadają się także jako środki prewencyjne – szczególnie u osób z tendencjami do nawrotów stanów zapalnych pochwy. Ich skuteczność jest potwierdzona badaniami klinicznymi: probiotyki nie są rozkładane przez soki żołądkowe. Tampon probiotyczny Probiotyki to nie tylko kapsułki i globulki. Podczas miesiączki, można używać specjalnych tamponów z zawartością żywych szczepów bakterii Lactobacillus. To czas, kiedy kobieta jest szczególnie narażona na infekcje dróg rodnych. Tampony probiotyczne pomogą utrzymać właściwe pH pochwy. Na rynku dostępne są również podpaski probiotyczne. Ich skuteczność jest nieco niższa, lecz niektóre z nas preferują je, ze względu na brak konieczności aplikacji środka. Substancje wspomagające działanie probiotyków Czasami infekcja pochwy jest na tyle silna, że nawet probiotyk dopochwowy nie wystarcza do jej usunięcia. Lekarz zaleca wtedy antybiotykoterapię. Dlatego każdy stan zapalny okolic intymnych wymaga bezwzględnej wizyty u ginekologa. Oczywiście, stosowanie antybiotyków nie wyklucza także możliwości zażywania probiotyku. Między tymi rodzajami leków nie zachodzą bowiem żadne interakcje. Przy antybiotykoterapii, stosowanie globulek czy kapsułek probiotycznych jest podwójnie zalecane: silne środki niszczą bowiem naszą własną florę bakteryjną i pożyteczne bakterie. Dlatego probiotyki ginekologiczne są zalecane profilaktycznie nie tylko w przypadku wystąpienia infekcji pochwy. Uwaga! Trzeba pamiętać, że preparaty bez recepty to środki doraźne, które stosowane powinny być profilaktycznie – kiedy występuje większe niż zwykle narażenie na infekcję, stan zapalny dopiero się zaczął lub nie ma możliwości szybkiej wizyty u ginekologa. Jeżeli, przez parę dni, podczas stosowania środków z apteki, objawy nie zmniejszą się ani trochę, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem! Tags: porady apteczne probiotyki wiedza W pochwie zdrowej kobiety bytują przede wszystkim bakterie tlenowe z rodzaju Lactobacillus, które produkując kwas mlekowy, utrzymują pH pochwy na fizjologicznym poziomie 3,6-4,5 [1]. Pałeczki kwasu mlekowego Lactobacillus pełnią funkcję ochronną poprzez wiązanie się z receptorami komórek nabłonka pochwy i blokowaniem przylegania innych patogenów. Poza kwasem mlekowym produkują także inne substancje warunkujące utrzymanie prawidłowego ekosystemu pochwy, tj. inhibitory proteaz, bakteriocyny (laktocydynę, acidolinę, laktobinę), nadtlenek wodoru oraz działają immunomodulująco[2]. Czytaj również: Probiotyki fakty i mity – pigułka wiedzy Co wpływa na mikroflorę pochwy? Skład mikroflory pochwy nie jest jednak stały i ulega modyfikacjom pod wpływem szeregu czynników. Są to choroby (cukrzyca, anemia), leki (antybiotyki, leki hormonalne – w tym antykoncepcyjne), czynniki zakaźne (zakażenia grzybicze, bakteryjne, pasożytnicze czy wirusowe), palenie papierosów, zabiegi chirurgiczne w drogach rodnych [1]. Wymienione powyżej czynniki wpływają niekorzystnie na ilość bakterii Lactobacillus obecnych w drogach rodnych kobiety, a tym samym zwiększają panujące w nich pH, co sprzyja inwazji drobnoustrojów. W wielu przypadkach przyczyną infekcji intymnych jest właśnie zaburzona biocenoza pochwy. Probiotyki ginekologiczne znajdują więc coraz szersze zastosowanie w leczeniu i profilaktyce zakażeń pochwy, a ich stosowanie rekomendowane jest nie tylko w czasie terapii, ale także jako profilaktyka. Pamiętajmy, że to właśnie przywrócenie fizjologicznej mikroflory pochwy jest kluczowym elementem profilaktyki zakażeń, a także działaniem wspomagającym leczenie aktywnych infekcji układu moczowo-płciowego. [2]. Probiotyki stosowane zarówno leczniczo, jak i profilaktycznie w terapii zakażeń układu płciowego powinny spełniać następujące warunki: zawierać określony szczep/szczepy bakterii o potwierdzonej w badaniach skuteczności terapeutycznej, pochodzić z naturalnej, prawidłowej mikroflory pochwy, wykazywać aktywność antagonistyczną względem mikroorganizmów patogennych, adherować do nabłonka pochwy, posiadać zdolność do kolonizacji nabłonka pochwy, posiadać zdolność do kolonizacji przewodu pokarmowego oraz oporność na sole żółci i kwas solny (w odniesieniu do preparatów przyjmowanych doustnie) [1]. Probiotyki ginekologiczne – doustnie czy dopochwowo? Probiotyki ginekologiczne stosowane mogą być zarówno dopochwowo, jak i doustnie. Aplikowane dopochwowo działają w miejscu wystąpienia dolegliwości, pozwolą więc na szybsze osiągnięcie pożądanego efektu. Na niewielką powierzchnię nabłonka pochwy jednorazowo podawana jest bowiem duża liczba silnie adherujących bakterii probiotycznych. Zaletą probiotyków stosowanych doustnie jest natomiast kolonizacja nie tylko pochwy, ale także przewodu pokarmowego. Jest to istotne ze względu na jedną z przyczyn infekcji intymnych, jaką może być nieprawidłowa flora bakteryjna końcowego odcinka przewodu pokarmowego [1,2]. Sprawdź także: Czy probiotyki rzeczywiście działają? Probiotyki ginekologiczne – czy rzeczywiście działają? W zapobieganiu i wspomaganiu leczenia zakażeń pochwy bierze się pod uwagę dwa szczepy bakterii – Lactobacillus rhamnosus GR-1 oraz Lactobacillus fermentum RC-14. U ponad 50% pacjentek przyjmujących je codziennie doustnie oraz u 79% przyjmujących je raz w tygodniu dopochwowo zauważono przywrócenie prawidłowej populacji pałeczek kwasu mlekowego [3]. W innym badaniu dowiedziono z kolei, że suplementacja probiotyczna z zastosowaniem wyżej wymienionych szczepów umożliwia nie tylko utrzymanie, ale nawet poprawę mikroflory bakteryjnej pochwy [2]. Szereg badań wskazuje także na korzystny wpływ stosowania probiotyków nie tylko w infekcjach bakteryjnych, ale także w zakażeniach grzybiczych pochwy. Z badań in vitro wynika, że szczepy Lactobacillus rhamnosus GR-1 i Lactobacillus fermentum RC-14 są zdolne do hamowania wzrostu oraz przylegania grzybów z rodzaju Candida albicans do nabłonka pochwy. Dostępne badania sugerują także, że stosowanie szczepów bakterii z rodzaju Lactobacillus zarówno doustnie, jak i dopochwowo może powodować zmniejszenie ryzyka nawracających zakażeń grzybiczych [2]. Jak wybrać? Czym należy kierować się przy wyborze probiotyku ginekologicznego? Przede wszystkim zwróćmy uwagę na warunki przechowywania. Bakterie kwasu mlekowego, które uważa się za najskuteczniejsze we wspomaganiu kobiecej flory bakteryjnej, wymagają przechowywania w niskich temperaturach. Wybierając ginekologiczny preparat probiotyczny, sięgajmy więc po te spośród nich, dla których optymalną temperaturą będzie kilka, nie kilkanaście, stopni Celcjusza. Dzięki temu będziemy mieć pewność, że zastosowany przez nas probiotyk zawiera żywe kultury bakterii, a jego efekt terapeutyczny będzie szybszy. Piśmiennictwo: Szachta P, Gałęcka M, Bartnicka A., Bioróżnorodność mikroflory pochwy. Rola probiotyków ginekologicznych w utrzymaniu równowagi ekosystemu pochwy, Forum Zakażeń 2015;6(2):139–143. Woźniakowska E, Piecak K, Paszkowski T., Strategie probiotyczne w ginekologii i położnictwie – State of the Art 2015, Forum Położnictwa i Ginekologii 12-16. Kochan P., Wybrane schorzenia dróg moczowo-płciowych kobiety i leczenie wg CDC. Kryteria WHO/FAO dla probiotyków i ich zastosowanie w ginekologii w świetle najnowszych badań, Gin Prakt 2005; 87, 6: 11-18. Probiotyki – jak działają, rodzaje, postacie, dla kogo Probiotyki są coraz częściej stosowane na przestrzeni ostatnich lat. W aptece mamy dostęp do szerokiej gamy tych produktów. Nic więc dziwnego, że wybór odpowiedniego preparatu może przysparzać wielu trudności. Które probiotyki są rzeczywiście skuteczne? Czym się kierować wybierając probiotyk dla dzieci? Wyjaśnia ekspert Probiotyki to żywe drobnoustroje, które po podaniu w odpowiedniej ilości wywołują pozytywny efekt zdrowotny. Wielu z nas kojarzy tego typu mikroorganizmy z czymś szkodliwym i niebezpiecznym. Warto jednak wiedzieć, że nasz organizm jest zasiedlony ogromną ilością drobnoustrojów. Nie wyrządzają one żadnej krzywdy natomiast są niezbędne do jego prawidłowego funkcjonowania. Przykładowo, bakterie jelitowe pomagają w procesach trawiennych i biorą udział w produkcji niektórych witamin. Najpopularniejsze bakterie probiotyczne należą do rodzajów Lactobacillus i Bifidobacterium są to również drożdże czyli Saccharomyces boulardii. Probiotyki działają na wiele różnorodnych sposobów: tworzą w obrębie przewodu pokarmowego barierę przeciw chorobotwórczym bakteriom; pomagają przywrócić równowagę mikroflory jelitowej po antybiotykoterapii; poprawiają trawienie i wchłanianie składników odżywczych z pokarmu; stymulują pracę układu odpornościowego; regulują pracę jelit; wytwarzają substancje, które zabijają lub hamują rozwój szkodliwych drobnoustrojów. Są to najważniejsze mechanizmy, za pomocą których dobroczynne mikroorganizmy pomagają zachować równowagę mikroflory przewodu pokarmowego i tym samym prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Dobroczynne szczepy bakterii można zastosować przy wielu dolegliwościach i chorobach. Mają one korzystny wpływ na leczenie oraz prewencję takich schorzeń jak: biegunki, w tym również biegunki poantybiotykowej; zespół jelita nadwrażliwego, chorobie Crohna i innych stanów zapalnych jelit; infekcje intymne; infekcje dróg moczowych; atopowe zapalenie skóry oraz inne reakcje alergiczne; hipercholesterolemia. Udowodniono również, że określone bakterie probiotyczne skutecznie zapobiegają infekcjom górnych dróg oddechowych oraz układu pokarmowego. Mają one ponadto wpływ na układ odpornościowy. Chronią organizm człowieka przed patogenami oraz pełnią rolę immunomodulującą. Probiotyków w aptece jest bardzo wiele. Dlatego, aby świadomie sięgać po preparaty zawierające dobroczynne szczepy bakterii bakteryjne należy zwrócić uwagę na kilka ważnych aspektów. Z jakim konkretnym szczepem probiotycznym mamy do czynienia i jaka jest jego zawartość w pojedynczej dawce? Na opakowaniu powinna znajdować się pełna nazwa szczepu bakteryjnego, np. Saccharomyces Boulardii CNCM I-745. Jest to bardzo ważne, ponieważ działanie probiotyków jest szczepozależne. Oznacza to, że każdy szczep bakterii posiada nieco inne właściwości i inne zastosowanie. Należy więc szukać takich preparatów, które w składzie podane mają trzyczłonowe nazwy bakterii. Pierwszy człon mówi o rodzaju bakterii, drugi o gatunku, a dopiero trzeci wskazuje na konkretny szczep. Czy jest to lek czy suplement diety? Czym różnią się probiotyki leki od suplementów diety? Przede wszystkim preparat z rejestracją OTC (lek dostępny bez recepty) ma zagwarantowaną minimalną zawartość żywych bakterii do końca daty ważności, a wszystkie szczepy są dokładnie oznaczone. Ponadto probiotyk lek został dokładnie przebadany. Ma udowodnione działanie, skuteczność i bezpieczeństwo. Jeśli sięgamy po produkt zarejestrowany jako suplement diety nie koniecznie musi on spełniać te wszystkie warunki. Obecnie nowo odkryte szczepy probiotyczne, o udowodnionym działaniu są rejestrowane tylko i wyłącznie jako suplementy diety. Czy szczepy bakterii probiotycznych zawarte w preparacie mają badania kliniczne? Aby szczep probiotyczny mógł wykazać wpływ na zdrowie musi on dotrzeć do miejsca docelowego, jakim jest dolny odcinek przewodu pokarmowego. Dlatego musi być odporny na obniżone pH oraz działanie kwasów żółciowych. Znana powinna być także jego wrażliwość na światło i temperaturę, aby kolonie bakteryjne nie uległy znacznej redukcji podczas przechowywania preparatu. To wszystko mają zagwarantowane leki, które przed wprowadzeniem na rynek przechodzą szereg badań klinicznych. Producent suplementu diety zawierającego dobroczynną florę bakteryjną powinien również udokumentować tego typu badania poparte różnego rodzaju wynikami i certyfikatami. W jakim celu chcemy stosować dany produkt. Warto mieć świadomość, że nie każdy probiotyk na jelita sprawdzi się również przy antybiotykoterapii czy infekcji intymnej. Tylko konkretne szczepy mają udowodnione działania i wskazania do stosowania. Dlatego właśnie sięgając po probiotyk zawsze warto zasięgnąć opinii eksperta. Zażywając preparaty zawierające dobroczynne szczepy należy zwrócić uwagę na ich dawkę w pojedynczej kapsułce czy saszetce. Źródła naukowe rekomendują dobowo 5 – 10 x 109 CFU (jednostek tworzących kolonie) oraz 250 – 500 mg Saccharomyces boulardii. Pora dnia oraz posiłek nie mają większego znaczenia jeśli chodzi o tego typu preparaty. Chociaż niektórzy lekarze sugerują, aby były one stosowane wraz z posiłkiem mlecznym, który zmniejsza kwasowość żołądka. Mogą być one przyjmowane zarówno na czczo, jak i po posiłku oraz w jego trakcie. Większe znaczenie ma regularność sięgania po preparat z probiotykiem. Istotne jest natomiast rozdzielenie w czasie probiotyku i antybiotyku. Niektóre szczepy wykazują oporność na działanie antybiotyku, ale należałoby to każdorazowo sprawdzać. Dlatego warto zachować kilkugodzinny odstęp lub wybierać produkt z Saccharomyces boulardii. Dla wsparcia układu pokarmowego i zapobiegania biegunce poantybiotykowej preparat należy stosować nie tylko w trakcie antybiotykoterapii, ale również po jej zakończeniu. Niekiedy dla pełnej regeneracji organizmu jest to nawet kilka miesięcy. Rodzaje i zastosowanie probiotyków Korzystne skutki zdrowotne dla organizmu wykazują bakterie kwasu mlekowego z rodzajów Lactobacillus i Bifidobacetrium. Zawarte w popularnych kiszonkach, które tak chętnie zjadamy w okresie jesienno – zimowym. Dobroczynny wpływ na organizm można uzyskać sięgając po szczepy Escherichia czy Sascharomycces, jak Sascharomyces cerevisiae ssp boulardi. Należy jednak pamiętać, że działanie prozdrowotne odnosi się do konkretnego szczepu, nie do rodzaju czy gatunku. Probiotyk dla dorosłych czy też dla dzieci jest dostosowany do ich potrzeb pod kątem zawartości, ilości i formy podania. Ponadto ma również określony zakres wskazań i wpływ na zdrowie. Jakie preparaty z dobroczynnymi drobnoustrojami można znaleźć na rynku aptecznym i które z nich będą mogły być wykorzystywane w konkretnych przypadkach? Jako że są one bardzo popularne i jest ich bardzo wiele spróbujemy nieco usystematyzować tą kwestię. Probiotyki dla dzieci Preparat dla dzieci zawierający drogocenne szczepy bakteryjne aby był skuteczny musi zostać podany w odpowiedniej do wieku postaci i ilości. Najmłodszym zwykle najłatwiej jest zaaplikować probiotyki w kroplach. Można je podawać dzieciom już od pierwszych dni życia bezpośrednio do jamy ustnej lub po rozpuszczeniu w wodzie bądź mleku. Inną przystępną formą dla maluchów są również saszetki, których zawartość można rozpuścić w ulubionym napoju. Alternatywą są również smaczne misio-tabletki zawierające dobroczynne szczepy bakteriiprobiotyki naturalne, które w świetny sposób wspomagają probiotyki sięga się również w przypadku kolek u maluszków. Rekomendowany jest wtedy szczepy Lactobacillus reuteri DSM.. Probiotyki dla dorosłych Preparaty dla dorosłych uzupełniające florę bakteryjną również występują w formie rozpuszczalnej. Nic nie stoi na przeszkodzie, aby stosować te same produkty co u maluchów, tylko w zwiększonej ilości. Nie mniej jednak najbardziej powszechną formą podania probiotyków są kapsułki. Należy jednak zwrócić uwagę na ilość żywych mikroorganizmów w pojedynczej dawce preparatu, aby przyjąć ich odpowiednio dużo. Jest to konieczne dla uzyskania odpowiedniego efektu terapeutycznego. Probiotyki dla dziecka mogą bowiem zawierać mniejszą ilość szczepów w pojedynczej saszetce czy kapsułce niż te rekomendowane dla osób starszych. Probiotyki na biegunkę Antybiotyki wyjaławiają florę bakteryjną jelit. Może to powodować rozwój patogenów chorobotwórczych i biegunkę. Właśnie dlatego szczepy probiotyczne są tak ważne w celu uzupełnienia antybiotykoterapii. Pozwalają one utrzymać równowagę flory jelitowej. Udowodnione działanie w zapobieganiu biegunce poantybiotykowej mają Lactobacillus rhamnosus GG oraz Saccharomyces ze strony przewodu pokarmowego związane ze wzrostem ilości wypróżnień oraz zmianą konsystencji stolca mogą wystąpić również na skutek infekcji bakteryjnej nie związanej ze stosowaniem antybiotyku. Dlatego kiedy wzrasta ryzyko tego typu incydentów, np. podczas wakacyjnych wyjazdów warto uzupełniać dietę sięgając po probiotyk naturalny, np. kefir bądź suplementy diety zawierające dobroczynne szczepy szczepy bakteryjne są również stosowane w leczeniu biegunki wywołanej rotawirusami zarówno u dzieci jak i dorosłych. Przywrócenie równowagii mikroflowy bakteryjnej pozwala na zwalczenie infekcji. Warto sięgnąć po szczepy Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardi oraz Bifidobacterium lactis Bb 12. Probiotyki na jelita Zespół jelita drażliwego jest chorobą coraz częściej pojawiającą się w społeczeństwie. Nie znana jest dokładna przyczyna, a leczenie polega jedynie na łagodzeniu szeregu dokuczliwych objawów. Za pomocą odpowiednio dobranych leków, zaleceń dietetycznych i innych metod, można skutecznie niwelować symptomy IBS. Jedną z możliwości jest właśnie przyjmowanie probiotyków. Udowodnione działania polegające na wspomaganiu perystaltyki jelit, zwalczania wzdęć i innych dolegliwości trawiennych mają szczepy Bifidobacterium infantis 35624, Lactobacillus plantarum 299v, Lactobacillu rhamnosuc GG, Lactobacillus reuteri DSM oraz Bifidobacetrium bifidum MIMBb75. Między innymi te szczepy znaleźć można w linii produktów Sanprobi. Duże znaczenie w łagodzeniu symptomów zespołu jelita drażliwego ma regularne i długotrwałe sięganie po dobrej jakości preparaty z probiotykami. Ponad to szczepy: Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus acidophilus i Streptococcus thermophilus wytwarzają laktazę. Enzym, który pomaga trawić i absorbować laktozę. Preparaty z tego typu szczepami sprawdzą się dla osób z nietolerancją laktozy. Od niedawna pojawiają się doniesienia o dobroczynnym wpływie probiotyków na perystaltykę jelit. Właściwa mikroflora bakteryjna produkuje metabolity pobudzające układ nerwowy jelit co oddziałuje na ruchy robaczkowe. Nie mniej jednak nie został jeszcze dokładnie określony konkretny szczep probiotyczny o udowodnionej skuteczności w tym zakresie. Ten obszar działania probiotyków nadal podlega analizie i badaniom. Preparaty ze szczepami z rodzaju Lactobacillus sprawdzają się również w regulacji wypróżnień u niemowląt i małych dzieci. Probiotyki dopochwowe Probiotyki ginekologiczne są dobrym rozwiązaniem przy łagodnych stanach zapalnych narządów płciowych. Sprawdzają się również w działaniach profilaktycznych w celu utrzymania właściwej mikroflory, a także u kobiet, które podczas kuracji antybiotykami mają skłonność do rozwoju infekcji w okolicach intymnych. Probiotyki w ciąży, podczas połogu i menopauzy są szczególnie zalecane, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Z powodu zmian hormonalnych u tej grupy pacjentek jest ono bardzo wysokie. Lepszym wyborem w tych wszystkich wypadkach jest podanie preparatu do pochwy niż doustne, ponieważ „dobre” szczepy są umieszczane bezpośrednio tam, gdzie mają działać. Skuteczność w tym obszarze potwierdzoną w badaniach wykazują szczepy: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus reuteri RC-14 oraz inne bakterie kwasu mlekowego. Probiotyki a alergia Długotrwałe stosowanie wysokich dawek szczepów probiotycznych zmniejsza częstość występowania objawów oraz ryzyko zachorowań na atopowe zapalenie skóry. Tego typu terapie sprawdzają się głównie u dzieci. Najlepiej przebadane po tym kątem zostały bakterie z rodzaju Lactobacillus: Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus plantarum CJLP133, Lactobacillus paracasei GMNL133 i Lactobacillus fermentum GM090. Ważne jest również, aby kobiety przyjmowały probiotyki w ciąży i podczas karmienia piersią. Zmniejsza to ryzyko rozwoju choroby u dzieci z grupy ryzyka, kiedy rodzice lub rodzeństwo cierpią na AZS. Na rynku dostępne są również emolienty zawierające szczep probiotyczny Lactobacillus sp. łagodzące objawy skórne związane z alergią – Latopic. Jak jeszcze można wykorzystać probiotyki? Pojawia się coraz więcej badań pokazujących, że dobry probiotyk z rodzaju Lactobacillus zmniejsza częstotliwość występowania infekcji górnych dróg oddechowych oraz skraca czas trwania przeziębienia. Szczepy probiotyczne mają również dobry wpływ na zdrowie osób z podwyższonym poziomem cholesterolu i wysokim ryzykiem rozwoju miażdżycy. Co więcej naukowcy coraz częściej udowadniają rolę szczepów probiotycznych w walce z otyłością oraz ich wpływie na redukcję masy ciała. Dobroczynny wpły na zdrowie sprawia, że warto sięgać zarówno po probiotyk naturalny, jak kiszonki oraz kefir, a także ten w kapsułkach bądź saszetkach. Co jeszcze warto wiedzieć? Probiotyki występują czasem w połączeniu z prebiotykami. Prebiotyk to składnik, którego zadaniem jest odżywianie mikroflory jelitowej. Jest odporny na działanie enzymów trawiennych wydzielanych w przewodzie pokarmowym. Dzięki temu dociera do jelit i tam stymuluje nasze „dobre” bakterie do wzrostu i aktywności. Najpopularniejsze prebiotyki to inulina, oligofruktoza i skrobia. Prebiotyki można też znaleźć w niektórych produktach spożywczych, takich jak cebula, czosnek, szparagi, por. Połączenie probiotyku z prebiotykiem to synbiotyk. Postaw na jakość Sięgając po najlepszy probiotyk należy kierować się jego najwyższą jakością. W składzie musi mieć konkretne szczepy o udowodnionym działaniu probiotycznym. Warto zwrócić uwagę na żywotność oraz ilość bakterii, ponieważ dzienna skuteczna dawka to 1-10 miliardów. Aby zachować wysoką jakość trzeba stosować się do zaleceń producenta co do warunków przechowywania. Szczepy wykazują niekiedy wrażliwość na temperaturę oraz światło. Szczepy probiotyczne mają coraz szersze zastosowanie. Nic dziwnego skoro ich dobroczynny wpływ na organizm ludzki jest tak ogromny. Są jednak sytuacje kiedy należy zachować ostrożność sięgając po tego typu preparaty, np. u pacjentów z zaburzeniami układu immunologicznego. Bibliografia: 1. Nowak A. i inni; Probiotyki – efekty zdrowotne; Żywność Nauka Technologia Jakość; 2010|17|4|20 – 36. 2. Szachta P. i inni; Rola probiotyków w chorobach alergicznych; Pediatria Współczesna. Gastroenterologia, Hepatologia i Żywienie Dziecka; 2011, 13, 3, Nowak A.; Probiotyki – historia i mechanizmy działania; Żywność Nauka Technologia Jakość; 2010|17|4|5 – 19. Probiotyki ginekologiczne W pochwie kobiety może żyć nawet 100 różnych gatunków pożytecznych bakterii. Ich zadaniem jest: Produkcja kwasu mlekowego zakwaszającego środowisko pochwy (niskie pH zapobiega rozwojowi bakterii chorobotwórczych). Działanie przeciwzapalne oraz przeciwbakteryjne w stosunku do szczepów patogennych. Modyfikacja odporności intymnej. Regeneracja nabłonka pochwy. Jak działają probiotyki ginekologiczne? Probiotyki ginekologiczne, to preparaty zawierające bakterie kwasu mlekowego. Skład bakterii jest dobrany w ten sposób, aby był jak najbardziej zbliżony do mikroflory pochwy. W zależności od potrzeby, probiotyk może być przyjmowany drogą doustną lub bezpośrednio aplikowany do dróg rodnych. Na półkach aptecznych znajdziemy również żele stosowane w okolicach intymnych, gdy istnieje potrzeba łagodzenia objawów takich jak zaczerwienienie, świąd, pieczenie. Doustne probiotyki zapewniają dłuższy efekt i stosowane są raczej w ramach profilaktyki lub w sytuacji gdy niemożliwe jest aplikowanie form dopochwowych (po zabiegach ginekologicznych lub porodzie). Probiotyk przyjmujemy 1-2 razy dziennie podczas dopochwowe, cechują się szybszym i silniejszym działaniem. Ich zastosowanie sprawdza się, gdy działanie jest potrzebne „tu i teraz”. Zwykle aplikuje się jedną kapsułkę lub tabletkę dopochwową na noc. Wskazania do stosowania probiotyków ginekologicznych: Menstruacja – w trakcie miesiączki, duża część bakterii zostaje wypłukana z krwią, rośnie pH pochwy i zwiększa się ryzyko infekcji. Dwa dni po zakończonym krwawieniu, warto zastosować probiotyk dla odbudowy mikroflory. Okres menopauzy – obniżenie poziomu estrogenów może być przyczyną zaniku błon śluzowych i braku nawilżenia (suchość pochwy sprzyja rozwojowi infekcji). Antybiotykoterapia – leki przeciwbakteryjne nie są selektywne w stosunku do szczepów patogennych. Zniszczona zostaje również dobroczynna mikroflora. W takiej sytuacji konieczna jest jej odbudowa, która powinna trwać jeszcze kilka dni po zakończonej antybiotykoterapii. Ciąża – w tym szczególnym okresie w życiu kobiety, unika się stosowania jakichkolwiek leków. Dlatego zwłaszcza w ciąży, lepiej zapobiegać infekcjom intymnym niż je leczyć. Częsty stosunek płciowy – nasienie o zasadowym pH podwyższa odczyn panujący w środowisku pochwy, tym samym zwiększa ryzyko infekcji. Również otarcia nabłonka podczas stosunku mogą być przyczyną dolegliwości intymnych. Długie kąpiele, wizyty w saunie i na basenie. Okres po zabiegach ginekologicznych i połóg. Godnymi polecenia probiotykami są Lacibios Femina, Provag, Invag, Lactovaginal. Znajdziesz je w kategorii “Uzupełnienie prawidłowej flory bakteryjnej” w Aptece Melissa. Czym są probiotyki ginekologiczne i kiedy je stosować? Probiotyki to środki farmaceutyczne zawierające wyselekcjonowane kultury bakterii i drożdży – najczęściej bakterie kwasu mlekowego (Lactobacillus sp.). Mają one za zadanie wzmacniać odporność organizmu, czyli wywierać tzw. działanie immunomodulujące. Oprócz dojelitowych probiotyków wyróżnia się także probiotyki ginekologiczne. Obie grupy preparatów podawane są celem uniemożliwienia kolonizacji drobnoustrojom chorobotwórczym. W ciągu ostatnich lat ich popularność wzrasta i pojawia się coraz więcej publikacji mówiących o ich pozytywnym wpływie na zdrowie. Probiotyki doustne są najczęściej przyjmowane przez pacjentów poddawanych kuracji antybiotykowej. Istnieje również grupa probiotyków, tzw. ginekologicznych, przyjmowanych nie tylko doustnie, ale również dopochwowo. Flora bakteryjna pochwy Naturalna flora bakteryjna pochwy składa się przede wszystkim z pałeczek Lactobacillus. Fizjologiczne mikrośrodowisko pochwy odgrywa bardzo ważną rolę. Jednym z jej najważniejszych zadań jest utrzymanie prawidłowego pH poniżej 4,5. Pałeczki kwasu mlekowego, które stanowią 95 proc. mikroflory, chronią naturalne środowisko pochwy. Bakterie te produkują kwas mlekowy oraz nadtlenek wodoru, co stanowi swoistą barierę, zapobiegającą namnażaniu się chorobotwórczych bakterii, a co za tym idzie – infekcjom intymnym. Dzięki tzw. „dobrym” bakteriom pH pochwy jest kwaśne. W życiu kobiety dochodzi jednak do sytuacji, kiedy prawidłowe środowisko pochwy zostaje zaburzone. Zazwyczaj ma to miejsce podczas stosowania antybiotyków (zwłaszcza przy przewlekłej antybiotykoterapii). Na florę fizjologiczną pochwy wpływają również zmiany hormonalne zachodzące w organizmie kobiety w ciąży, podczas połogu, w okresie karmienia piersią czy w okresie okołomenopauzalnym. U kobiet w senium (po 70. roku życia) nie występują bakterie Lactobacillus, co spowodowane jest krytycznym obniżeniem stężenia estrogenów (żeńskich hormonów). Zaburzenia pH pochwy mogą być również spowodowane stosowaniem antykoncepcji hormonalnej, chodzeniem na basen, korzystaniem z jacuzzi czy toalet publicznych, częstą zmianą partnerów seksualnych lub niewłaściwą higieną. Nieodpowiednia higiena okolic intymnych to nie tylko zbyt rzadkie mycie. Niekorzystne efekty może wywołać także zbyt częste i intensywne mycie narządów płciowych różnego rodzaju żelami bądź mydłami do higieny intymnej. Te sytuacje sprzyjają zachwianiu pH pochwy, powstawaniu infekcji układu moczowo-płciowego, co jest nie tylko nieprzyjemne, ale również niebezpieczne. Kobieta wymaga wówczas suplementacji probiotykami ginekologicznymi. Wiele kobiet w różnym wieku cierpi na zakażenia narządów rodnych. Infekcje pochwy mogą być wywołane przez wirusy, bakterie, grzyby (np. z rodzaju Candida) czy pierwotniaki (rzęsistek pochwowy). Bakteryjne zakażenie pochwy (bacterial vaginosis) pojawia się w wyniku zaburzenia równowagi pomiędzy określonymi rodzajami bakterii bytujących w naturalnym środowisku pochwy. W sytuacji patologicznej mamy do czynienia z nadmiernym namnażaniem się bakterii beztlenowych. Choroba ta bardzo często objawia się jedynie niewielkimi dolegliwościami, takimi jak pieczenie czy swędzenie. Należy jednak zaznaczyć, że jej powikłania mogą być bardzo poważne. Należą do nich: zapalenie błony śluzowej macicy oraz przydatków, niepłodność pochodzenia jajowodowego, nawracające zakażenia dróg moczowych, zwiększone ryzyko poronienia oraz przedwczesnego porodu. Zakażenie grzybicze pochwy i sromu wywoływane jest głównie przez drożdżaki z rodzaju Candida. U zdrowej kobiety grzyby te mogą być obecne na skórze okolic intymnych, w pochwie czy w przewodzie pokarmowym, nie wywołując objawów chorobowych. Sprawny układ odpornościowy, zachowana mikroflora oraz kwaśne środowisko pochwy stanowią dla drożdżaków barierę nie do pokonania. Jednak w sytuacjach, gdy system odpornościowy jest osłabiony, mikroflora zaburzona, a pH pochwy nieprawidłowe, może dojść do infekcji grzybiczej. Zazwyczaj nie ma ona podłoża ginekologicznego, lecz wywołana jest np. przyjmowaniem antybiotyków bądź doustnych środków antykoncepcyjnych. Grzybica pochwy objawia się występowaniem upławów w postaci białawych grudek wyglądających jak twarożek, uporczywym świądem, pieczeniem oraz bólem podczas stosunku płciowego. Leczenie każdej infekcji układu moczowo-płciowego powinno być prowadzone przez lekarza. Jeśli kobieta podejrzewa, że może cierpieć na infekcję okolic intymnych, powinna niezwłocznie skontaktować się ze swoim ginekologiem, który po przeprowadzeniu badania zaleci odpowiednie leczenie. Oprócz leczenia przyczynowego, w przypadku bacterial vaginosis czy przy drożdżycy można stosować probiotyki ginekologiczne (doustne lub dopochwowe) – pomogą one zachować odpowiednią mikroflorę i kwaśne środowisko pochwy. Jakie są najczęstsze przyczyny zakażeń intymnych? Na rynku istnieje wiele preparatów. Lekarz ginekolog najprawdopodobniej zaleci przyjmowanie probiotyków przez pewien czas po zakończeniu terapii. Leczenie wspomagające za pomocą probiotyków wpływa korzystnie na samopoczucie kobiety oraz obniża ryzyko nawrotów infekcji intymnych. Obok kultur bakteryjnych preparaty probiotyczne zawierają często inne substancje, takie jak: witamina E, kwas hialuronowy, kwas L-askorbinowy czy inulina. Wspomagają one namnażanie pożytecznych bakterii i zakwaszanie środowiska pochwy. Witamina E oraz kwas hialuronowy wspomagają nawilżenie błony śluzowej pochwy u pacjentek skarżących się na uczucie suchości okolic intymnych. Przyjmowanie probiotyków wspomaga leczenie podstawowe. Bibliografia: Pschyrembel W., Strauss G., Petri E., Ginekologia praktyczna. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014. Bręborowicz G. H., Położnictwo i ginekologia. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007. Jak oceniasz artykuł? Średnia: (3) Zostaw swoją ocenę. Dziękujemy!
Probiotyki ginekologiczne Niemal każda kobieta doświadczyła w swoim życiu choć jednej pełnoobjawowej infekcji intymnej. Nadal jednak jest to temat wrażliwy i często infekcje intymne są zdecydowanie za późno diagnozowane.Wtedy probiotyki ginekologiczne często są już nieskuteczne. Jeśli dodamy do tego brak elementarnych zasad profilaktyki zdrowia intymnego, to z pozoru z błahego
Wg trafności Wg popularności od najnowszych od A do Z od Z do A Wg ceny: rosnąco Wg ceny: malejąco Trivagin, 20 kapsułek doustnych Lakcid Intima, 10 kapsułek dopochwowych Iladian, 10 kapsułek doustnych Hexagyn Duo, globulki dopochwowe, 10 sztuk LaciBios Femina, 20 kapsułek Lacto Lady, 60 tabletek Vagisan Cremolum, nawilżające globulki dopochwowe, 16 sztuk Intifem, 10 kapsułek Trivagin, 10 kapsułek doustnych LaciBios Femina, 10 kapsułek Doctor Life Pro+Pre Biotic Dla Kobiet, 60 kapsułek Candivac, 30 kapsułek Compliflora Femina, 10 kapsułek Tabletki dopochwowe - Kiedy swędzi i piecze Wszelkie zakażenia pochwy niosą ze sobą cały pakiet nieprzyjemnych doznań, np. świądu, pieczenia i zaczerwienienia okolic miejsc intymnych, a w niektórych przypadkach także dolegliwości bólowych. Dzieje się tak dlatego, że zaburzona zostaje flora bakteryjna pochwy, a na miejscu dobrych bakterii mlekowych pojawiają się nieproszeni goście. Infekcje te mają podłoże: bakteryjne – wywołane przez różne bakterie drożdżakowe – wywołane przez grzyby Candida rzęsistkowe – spowodowane pojawieniem się pierwotniaka - rzęsistka pochwowego Każda z tych infekcji w początkowej fazie jest w miarę łatwa do wyleczenia, gorzej jeśli problem zostanie niezauważony lub zaniedbany. Wtedy czas leczenia wydłuża się i przynosi kobiecie wiele niepotrzebnego cierpienia. Mogą pojawić się problemy z cewką moczową, pęcherzem czy szyjką macicy. Kiedy włącza się czerwona lampka Kobieta zostaje narażona na choroby pochwy szczególnie po czasie rekonwalescencji lekowej – antybiotykami i ogólnie kiedy spada ogólna odporność organizmu. Duże niebezpieczeństwo zachorowania występuje w przypadku posiadania kilku partnerów seksualnych, gdyż bakterie bardzo łatwo przenoszą się drogą płciową. W momencie pojawienia się pierwszych niepokojących symptomów zainfekowania pochwy należy niezwłocznie udać się do lekarza. Po wykonaniu serii badań ( wymaz z pochwy, mykogram, Usg) lekarz przepisze odpowiednie leki i zaleci odpowiednią kurację. Czopki dopochwowe Obok leków na receptę, które prowadzą do całkowitej eliminacji infekcji, warto sięgnąć po zestaw leków dostępnych bez recepty. Są to czopki dopochwowe (globulki dopochwowe) stosowane na noc, zwykle przez siedem kolejnych dni, chyba że inaczej zaleci lekarz. Ich głównym zadaniem jest poprawa nawilżenia i regeneracji śluzówki pochwy, ochrona przed działaniem niepowołanych czynników i rozwojem złej flory bakteryjnej. Czoki dopochwowe eliminują obrzęk, świąd i zaczerwienienie narządów intymnych. Działają przeciwzapalnie, pomagają uchronić przed nawrotem infekcji oraz mają swoje cenne zastosowanie przed i po zabiegach ginekologicznych. Tabletki dopochwowe Drugim preparatem, obok czopków dopochwowych, są kapsułki dopochwowe, które stosuje się zazwyczaj raz dziennie przez ok. 7-8 dni. Zazwyczaj w składzie zawierają one probiotyki, które odbudowują prawidłową florę bakteryjną, która chroni przed dostępem patogenów. Mają one nieoceniony wpływ na utrzymanie prawidłowego pH pochwy, nawilżenie jej śluzówki i regeneracje po infekcji. Kiedy swędzi, piecze oraz występuje szereg innych przykrych dolegliwości wywołanych bakterią czy grzybem, tabletki dopochwowe załagodzą je, zmniejszając napięcie błony śluzowej. Szczególnie cenne mogą się okazać po kuracji antybiotykowej, kiedy trzeba wzmocnić organizm i odbudować florę bakteryjną. Tabletki dopochwowe (tak jak i czopki dopchwowe) warto stosować profilaktycznie, gdy ma się kontakt z chlorowaną wodą, jacuzzi, solarium czy sauną. Wszystkie te miejsca niosą ryzyko zarażenia się niepożądaną, i czasem trudną do szybkiego wyleczenia, infekcją. Probiotyki ginekologiczne – w trosce o kobiecy organizm Infekcje intymne to wstydliwy, ale i powszechny problem wśród kobiet. Zakażeniu towarzyszą dokuczliwe dolegliwości takie jak świąd, upławy, pieczenie czy ból, który staje się odczuwalny podczas odbywania stosunku. Aby ich uniknąć, należy regularnie dbać o higienę okolic intymnych, stosując do tego celu odpowiednie preparaty, nosić bieliznę z naturalnych materiałów i wspomagać swoją odporność. Profilaktycznie można stosować również probiotyki ginekologiczne. To rozwiązanie wspomagające również dla osób, które zmagają się z przykrymi objawami związanymi z zakażeniem intymnym. W tej kategorii znajdziesz zarówno środki doustne, jak i dopochwowe. Czym są probiotyki ginekologiczne? Pod nazwą probiotyków kryją się preparaty bogate w żywe kultury bakterii, które wpływają pozytywnie na mikroflorę określonego obszaru ludzkiego organizmu. Najczęściej kojarzą się nam jako środki towarzyszące kuracji antybiotykowej lub w okresach osłabionej odporności, stosowane w celu uzupełniania flory bakteryjnej układu pokarmowego. Warto jednak wiedzieć, że istnieją także probiotyki ginekologiczne – doustne bądź dopochwowe produkty, których zadaniem jest odbudowa naturalnej mikroflory pochwy. Kiedy warto sięgnąć po probiotyk ginekologiczny? Stosowanie probiotyków ginekologicznych najczęściej rozważa się w sytuacji, gdy zauważamy pierwsze objawy infekcji intymnej. Tymczasem warto wiedzieć, że można po nie sięgać również profilaktycznie. Wiele kobiet stosuje tego typu preparaty w sytuacjach zwiększonego narażenia na zakażenie okolic intymnych. Mowa tu o okresach obniżonej odporności organizmu. Ryzyko wystąpienia infekcji wzrasta także w przypadku stosowania antybiotykoterapii czy doustnych środków antykoncepcyjnych. Na infekcje pochwy są również podatne osoby prowadzące aktywny tryb życia, które często odwiedzają siłownię czy pływalnię i korzystają z publicznych pryszniców. Oprócz nich z zakażeniami intymnymi częściej zmagają się kobiety ciężarne, choć należy pamiętać, że stosowanie przez nie preparatów takich jak probiotyki ginekologiczne zawsze powinno być uprzednio skonsultowane z lekarzem. Działanie probiotyków ginekologicznych Głównym celem wszystkich probiotyków ginekologicznych jest odbudowa flory bakteryjnej, która stanowi naturalną obronę organizmu przed patogenami. W optymalnych warunkach w pochwie kobiety znajduje się duża ilość żywych pałeczek kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus. Dzięki swoim właściwościom te dobre bakterie zasiedlają i wpływają na równowagę mikrobiologiczną, a ponadto utrzymują prawidłowe, lekko kwaśne pH pochwy. W sytuacji, gdy środowisko to zostaje zaburzone, zwiększa się ryzyko wystąpienia i rozwoju infekcji. Z tego powodu probiotyki ginekologiczne zawierają w swoim składzie żywe kultury bakterii – takie same, jakie znajdują się naturalnie w kobiecym organizmie. Ich uzupełnienie pozwala na przywrócenie równowagi mikrobiologicznej. Niektóre preparaty działają zapobiegawczo, dlatego są szczególnie zalecane kobietom z problemem nawracających infekcji.
Układ moczowo-płciowy i hormony płciowe. Nawilżający żel intymny FEMINUM przeznaczony jest do codziennej pielęgnacji okolic intymnych kobiet. Nawilża je i eliminuje niedobory wydzielania śluzu w pochwie. Regularne stosowanie chroni przed otarciami, prowadzącymi do infekcji pochwy i zewnętrznych.
Probiotyki w ciąży sprawiają, że organizm lepiej radzi sobie z biegunkami i zaparciami. A jeśli masz alergię, probiotyki przyjmowane w ciąży mogą uchronić przed nią twoje dziecko. Terminem „probiotyki” określa się żywe drobnoustroje, które – podawane w odpowiednich ilościach – wpływają korzystnie na zdrowie. Są to przede wszystkim bakterie produkujące kwas mlekowy z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium oraz drożdżaki Saccharomyces boulardii. Także w czasie ciąży można i warto przyjmować probiotyki w ciąży w określonych sytuacjach. Jednak aby ich przyjmowanie miało sens i odniosło pozytywny skutek, trzeba wiedzieć, które probiotyki jak działają i wybierać dokładnie te szczepy, które mogą ci pomóc. Nie wystarczy jeść jogurtów, mających na opakowaniu napis: „zawiera żywe kultury bakterii”, trzeba pójść do apteki i wybrać odpowiedni preparat. Probiotyki w ciąży na pewno ci nie zaszkodzą Stosowanie probiotyków w ciąży jest całkowicie bezpieczne. Na podstawie kilku badań stwierdzono, że spożycie preparatów zawierających probiotyki u osób bez obciążeń jest pozbawione ryzyka. Ostrożność przy ich stosowaniu zaleca się tylko w przypadku wcześniaków, osób z niedoborem odporności i ciężko chorych pacjentów w stanie krytycznym. Działanie probiotyku w ciąży zależy od tego, jaki szczep zawiera. Nazwa bakterii probiotycznych musi mieć zawsze trzy człony, które określają po kolei: rodzaj, gatunek i szczep bakterii, np. Lactobacillus rhamnosus GG lub Lactobacillus casei DN 114 001. I każdy szczep ma ściśle określone specjalizacje, np. jeden skróci czas trwania biegunki infekcyjnej, ale to nie znaczy, że pomoże na biegunkę spowodowaną antybiotykami. Nawet blisko spokrewnione szczepy – tego samego rodzaju i gatunku – mogą mieć zupełnie inne działanie i nie można traktować ich zamiennie. Trzeba wybierać dokładnie ten, którego skuteczność została udowodniona w badaniach klinicznych. Oto krótki poradnik, w jakich sytuacjach probiotyki w ciąży mogą ci pomóc, i jakie konkretne szczepy wtedy stosować. Probiotyki w ciąży, gdy masz ostrą biegunkę Przyszłym mamom częściej dokuczają zaparcia niż biegunki, ale i te mogą się przydarzyć. Czasem wystarczy zjeść coś nieświeżego, aby cierpieć z powodu rozwolnienia. A biegunka w czasie ciąży może być niebezpieczna, bo odwodnienie organizmu stanowi zagrożenie także dla dziecka. Na szczęście czas biegunki może skrócić stosowanie odpowiednich probiotyków. Polecane szczepy: najlepiej udokumentowaną skuteczność w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej wykazują bakterie Lactobacillus rhamnosus GG – skracają czas jej trwania o jedną do półtorej doby. Podobnie działają drożdżaki Saccharomyces boulardii. Czytaj: Grypa żołądkowa w ciąży - jak ją leczyć? Układ pokarmowy w ciąży: biegunka, zaparcia, wymioty, wzdęcia Probiotyki w ciąży w trakcie antybiotykoterapii Chociaż podczas ciąży należy ograniczać stosowanie wszelkich farmaceutyków, to nie zawsze jest to możliwe. W razie konieczności przyszłe mamy mogą być leczone także antybiotykami. Jednak podczas takiej terapii istnieje, niestety, duże ryzyko wystąpienia biegunki – największe w przypadku antybiotyków o szerokim zakresie działania (np. aminopenicylina, niektóre cefalosporyny i klindamycyna). Jednoczesne stosowanie probiotyków w ciąży zmniejsza ryzyko wystąpienia biegunki o około 60 procent. Polecane szczepy: w Polsce dostępne są następujące probiotyki zapobiegające biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus casei DN 114 001, Lactobacillus rhamnosus GG. Przeczytaj również: Kiedy warto podawać probiotyki niemowlakowi Probiotyki ginekologiczne na infekcje intymne To pożyteczne bakterie, które bytują i działają w obrębie dróg rodnych, a nie przewodu pokarmowego. Stosowanie probiotyków ginekologicznych jest wskazane podczas leczenia infekcji dróg rodnych i profilaktycznie, w celu wzmocnienia naturalnej flory bakteryjnej pochwy. Mogą mieć one formę preparatów doustnych lub dopochwowych. Polecane szczepy o pozytywnym wpływie na mikroflorę pochwy to Lactobacillus gasseri 57C, Lactobacillus fermentum 57A, Lactobacillus rhamnosus GR-1, Lactobacillus reuteri RC-14. Czy jogurty zawierają probiotyki? Jedzenie jogurtów (bezcukrowych) i kefirów jest zdrowe, bo zawierają one dużo wapnia i poprawiają pracę przewodu pokarmowego. W większości nie mają one jednak działania leczniczego i nie zapobiegają np. biegunkom związanym ze stosowaniem antybiotyków. Wyjątkiem są produkty zawierające bakterie Lactobacillus casei DN 114 001 (np. Actimel), które faktycznie zmniejszają ryzyko wystąpienia biegunki podczas antybiotykoterapii. Probiotyki w ciąży w dalekiej podróży Wyjazdy w odległe, egzotyczne miejsca mogą się wiązać z ryzykiem wystąpienia tzw. biegunki podróżnych. Pojawia się ona u około 55 proc. osób podróżujących do kraju o niskim standardzie sanitarnym lub po prostu z inną, obcą dla organizmu florą bakteryjną. Biegunkę podróżnych rozpoznaje się, jeżeli osoba chora oddaje w ciągu doby trzy i więcej płynnych lub półpłynnych stolców, i towarzyszy temu co najmniej jeden z następujących objawów: gorączka, nudności, wymioty, bóle brzucha, bolesne parcie na stolec i obecność krwi w kale. W czasie ciąży lepiej unikać egzotycznych podróży, ale jeśli masz taką w planach, już 5–7 dni przed wyjazdem zacznij przyjmować probiotyk. Polecane szczepy: w zapobieganiu biegunce podróżnych udowodnioną skuteczność wykazują drobnoustroje: Lactobacillus rhamnosus GG oraz Saccharomyces boulardii. Probiotyki w ciąży, gdy dokuczają ci zaparcia Także w tym przypadku warto stosować probiotyki w ciąży. Wprawdzie w zapobieganiu zaparciom najważniejsza jest odpowiednia dieta (bogata w błonnik i prebiotyki), ale także bakterie probiotyczne okazują się pomocne, bo usprawniają pracę przewodu pokarmowego. Jak wynika z badań, przyjmowanie probiotyków skutecznie zwiększa częstość wypróżnień i poprawia konsystencję stolca. Polecane szczepy: przy zaparciach najlepiej sprawdzą się: Bifidobacterium animalis DN-173 001 oraz Lactobacillus casei Shirota. Probiotyki w ciąży na alergię Takie schorzenia o podłożu alergicznym jak atopowe zapalenie skóry czy astma mogą być dziedziczne. Jeśli ty lub ojciec dziecka pochodzicie z rodziny alergików, to także wasze dziecko może odziedziczyć takie skłonności. Jednak istnieją badania, z których wynika, że przyjmowanie przez matkę probiotyku w ostatnim miesiącu ciąży – a następnie podawanie go niemowlęciu przez 6 miesięcy życia – obniża ryzyko alergii u dziecka aż o połowę. Wprawdzie nie wszystkie badania to potwierdziły, ale i tak warto spróbować, bo przecież niczym to nie grozi – probiotyki są bardzo bezpieczne. Polecane szczepy: we wspomnianym wyżej badaniu (Kalliomaki i wsp., Finlandia 2001) wykorzystano probiotyki Lactobacillus rhamnosus GG. Czytaj: W których produktach znajdziesz naturalne probiotyki? Choroba brudnych rąk. Czym jest choroba brudnych rąk i jak się przed nią uchronić?
Tabletki dopochwowe z kwasem mlekowym aplikuje się najczęściej na noc. Zawierają naturalne szczepy bakterii, które kolonizują drogi rodne kobiety i zwalczają ewentualne patogeny. Globulki z kwasem mlekowym są szczególnie zalecane w sytuacjach osłabienia organizmu spowodowanego infekcją nie tylko układu moczowego czy dróg rodnych
fot. Fotolia Spis treści: Probiotyki - czym są? Kwas mlekowy - jak powstaje? Kwas mlekowy - działanie i źródła Kwas mlekowy w kosmetyce Priobiotyki - czym są? Nazwa „probiotyk” oznacza z greckiego „pro bios”, czyli „dla życia”. Są to preparaty zawierające specjalnie wyselekcjonowane kultury bakterii (najczęściej bakterie mlekowe). Pałeczki kwasu mlekowego osiadają i rozmnażają się w układzie pokarmowym, dzięki czemu poprawiają działanie śluzówki, ułatwiają trawienie i wzmacniają odporność. Przypisuje się im też łagodzenie objaw nietolerancji laktozy, zmniejszą skutki alergii. Niektóre szczepy Lactobacillus zmniejszają przyswajanie tłuszczy z przewodu pokarmowego, co prowadzi do obniżenia cholesterolu we krwi. Działają przeciwnowotworowo, obniżając ryzyko powstawania nowotworów, np. raka jelita grubego. Kwas mlekowy - jak powstaje? Kwas mlekowy powstaje podczas fermentacji cukrów pod wpływem działania bakterii mlekowych z rodzaju Lactobacillus. Bakterie kwasu mlekowego wchodzą w skład naturalnej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego człowieka. Występują w jamie ustnej i układzie moczowo-płciowym. Kwas mlekowy ma dwie formy: L i D, ale tylko L-kwas mlekowy działa aktywnie na skórę. Jest to główny składnik naturalnego czynnika nawilżającego NMF, dlatego wykorzystuje się go głównie w kosmetyce. Kwas mlekowy - działanie i źródła Probiotyki zawierające pałeczki kwasu mlekowego możemy stosować w celu wzmocnienia osłabionego organizmu: w okresie trwającego stanu zapalnego oraz podczas stosowania niektórych leków zubożających florą bakteryjną np. antybiotyków). Dobrze działają również na przeziębienie. Kwas mlekowy powinny stosować również osoby palące papierosy, nadużywające alkoholu, a także panie stosujące antykoncepcję hormonalną. Kwas mlekowy polecany jest także podczas infekcji i stanów zapalnych pochwy. Jest składnikiem wielu preparatów do higieny intymnej. Na rynku znaleźć możemy wiele produktów zawierających kwas mlekowy. Przede wszystkim to: kiszonki - kapusta kiszona, ogórki kiszone, kimchi, fermentowane produkty mleczne - jogurty, kefiry, kwaśna śmietana, kwas chlebowy, sos sojowy. Kwas mlekowy w kosmetyce Kwas mlekowy ma działanie antybakteryjne. Zapobiega niedoskonałościom, wypryskom oraz stanom zapalnym skóry. Nie oznacza to jednak, że kwas mlekowy wysusza skórę. Wręcz przeciwnie. Ma również działanie nawilżające, więc swobodnie mogą sięgnąć po niego osoby także z suchą skórą. Poza tym kwas mlekowy świetnie radzi sobie z przebarwieniami i pomaga odzyskać naturalny koloryt skóry. Wiele osób nazywa go naturalnym peelingiem. Nic dziwnego, kwas usuwa martwe komórki naskórka i powoduje, że cera wygląda zdrowo i świeżo. Zabieg na twarz z użyciem kwasu mlekowego można wykonać u kosmetyczki. Kosztuje zwykle 100-200 zł. Składnik ten możemy jednak wykorzystać również podczas domowej pielęgnacji. Na rynku znaleźć możemy wiele produktów zawierających kwas mlekowy, kremy, toniki i mleczka do twarzy. W sklepach kosmetycznych zakupić możemy także 80% kwas mlekowy i samodzielnie przeprowadzić zabieg. Należy jednak pamiętać, że tak dużego stężenia kwasu nie możemy nakładać bezpośrednio na twarz. Wcześniej należy rozcieńczyć go z wodą lub innym produktem (np. tonikiem lub kremem) tak, aby jego stężenie nie było wyższe niż 30%. Artykuł powstał na podstawie tekstu Magdaleny Grankowskiej. Pierwotnie został opublikowany Więcej o naturalnej pielęgnacji:
Kwas mlekowy jest kwasem nietoksycznym, hipoalergicznym i bezpiecznym w stosowaniu, dlatego wykorzystuje się go zarówno do zabiegów profesjonalnych, jak amatorskich. Do zabiegów domowych nadają się stężenia do 10%, przy pH, wynoszącym co najmniej 3,5 lub wyższym.
Podrażnienie pochwy, uczucie suchości lub nawracające infekcje intymne dzięki kapsułkom dopochwowym Medivag przestaną być problemem. Probiotyczne bakterie i kwas mlekowy skutecznie utrudnią rozwój patogenów. Nasza cena: 19,75 zł / szt. + koszty wysyłki Ekspresowa wysyłka w ciągu 24h Darmowa wysyłka już od 200 zł Skład:Celuloza mikrokrystaliczna, hypromeloza, talk, Lactobacillus acidophulus vysk 8 700 mld, polikarbofil, suchy ekstrakt z żurawiny, kwas mlekowy, dwutlenek tytanu, mleczan wapnia, wodorotlenek magnezu, dwutlenek krzemu, fosforan wapnia. Kapsułka w otoczce roślinnej (nie zawiera żelatyny pochodzenia zwierzęcego). Działanie:Kapsułki dopochwowe Medivag działają trojako: odbudowują florę bakteryjną pochwy, stabilizują kwaśne środowisko w pochwie oraz zapobiegają nawrotom infekcji. Probiotyczne bakterie kwasu mlekowego występują naturalnie w pochwie. Ich zadaniem jest zakwaszanie środowiska, dzięki czemu większość chorobotwórczych drobnoustrojów nie może się namnażać. Bakterie wraz z kwasem mlekowym i żurawiną przeciwdziałają przyleganiu bakterii do nabłonka pochwy, co jest niezbędne do rozwoju patogenów. Rozpuszczające się w pochwie kapsułki zapewniają optymalne środowisko, o pH równym 4-4,5. Zastosowanie:Kapsułki dopochwowe Medivag polecane w celu likwidowania dyskomfortu, takiego jak świąd, pieczenie, uczucie suchości, podrażnienia, nadmierne ilości wydzieliny (upławy), często z nieprzyjemnym zapachem oraz pomocniczo w infekcjach intymnych. Informacje dodatkowe:Przechowywać poza zasięgiem dzieci. Przeciwwskazania:Nie stosować w razie nadwrażliwości na którykolwiek składnik produktu. Stosowanie przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią wymaga konsultacji lekarskiej. Sposób użycia:Aplikować głęboko do pochwy 1 kapsułkę dziennie, przed snem przez 6 dni. Profilaktycznie: stosować 1 kapsułkę co drugi dzień, przez 12 dni, a następnie 2 razy w tygodniu do ustąpienia niepożądanych objawów. Stosować pod kontrolą lekarza. Nie przekraczać zalecanej dziennej dawki. Peeling z kwasem mlekowym. Peelingu z kwasem mlekowym mają nieco mocniejsze działanie. Zazwyczaj zawierają od 5 do 15% kwasu mlekowego. Ten rodzaj kosmetyku używamy 1-2 razy w tygodniu. Na początku warto zacząć stosować go raz w tygodniu. Jeśli skóra nie będzie podrażniona, możemy nakładać go częściej. fot. Fotolia Po co nam probiotyki ginekologiczne? Probiotyki stosuje się wspomagająco w leczeniu zakażeń bakteryjnych, grzybiczych czy stanów zapalnych, służą też do wzmocnienia intymnej odporności i utrzymania prawidłowej równowagi mikrobiologicznej. Są niezbędne w przypadku, kiedy chcemy zapewnić intymnym okolicom maksymalną ochronę i uniknąć niepotrzebnej infekcji. Jeśli chcemy wybrać odpowiedni dla siebie probiotyk, nie powinniśmy kierować się wyłącznie ładnym opakowaniem czy reklamą w telewizji. Dlaczego? – Probiotyki ginekologiczne różnią się wieloma parametrami i to, co dla jednej kobiety będzie idealne, dla drugiej może się okazać nie tylko mało wygodne, ale po prostu nieskuteczne – przekonują twórcy kampanii „Kobiecość niejedno ma imię” ( Probiotyki – doustnie czy dopochwowo? Mimo coraz nowszych postaci, w jakich możemy spotkać probiotyki, większa ich część nadal przyjmuje tradycyjne formy – najczęściej występują pod postacią preparatów doustnych i dopochwowych. Probiotyki doustne kolonizują przewód pokarmowy i wtórnie dostają się do pochwy, dlatego osiągają pełną moc dopiero po pewnym czasie. Są dobrym wyborem, jeśli głównym celem kobiety jest profilaktyka, ale sprawdzają się też przy nawracających infekcjach intymnych. Są wskazane podczas antybiotykoterapii oraz w sytuacjach, kiedy aplikowanie preparatów dopochwowych sprawia dyskomfort (np. podczas menstruacji, w czasie ciąży). Probiotyki dopochwowe oddziałują bezpośrednio na mikroflorę pochwy – z pominięciem układu pokarmowego, dzięki czemu działają silniej, szybciej i trafiają bezpośrednio w miejsce problemu. Są wskazane w sytuacji, kiedy potrzebujemy silnego zastrzyku pozytywnych bakterii. To dobry wybór dla kobiet, które zmagają się z zaburzoną mikroflorą pochwy – w trakcie infekcji intymnych czy ostrych stanów zapalnych, ale też profilaktycznie, gdy trzeba szybko się zabezpieczyć się przed patogenami, np. po wizycie na basenie, saunie, jacuzzi. Należy pamiętać, że niektóre dopochwowe preparaty, mające status leku, powinny być przechowywane w lodówce w temperaturze od 2 do 8°C (np. Lactovaginal, Invag) – tylko dzięki temu zagwarantowana zostanie jakość i żywotność produktu. W sprzedaży są oczywiście preparaty, które można przechowywać w temperaturze pokojowej – na ogół są to suplementy diety. W aptekach można znaleźć również preparaty zawierające gotowy kwas mlekowy w postaci globulek, czopków i żeli. Globulki – oprócz właściwości przywracających fizjologiczne pH pochwy, służą po prostu wspomaganiu procesów regeneracji błony śluzowej, np. po zabiegach i operacjach chirurgicznych, przyspieszają zabliźnianie się ran, łagodzą objawy swędzenia i pieczenia. Żele są polecane kobietom podatnym na podrażnienia i zaburzenia równowagi mikrobiologicznej okolic intymnych. Wiele z nich ma działanie profilaktyczne, dlatego zaleca się je stosować w celu utrzymania właściwej higieny tych okolic, łagodzenia objawów podrażnień oraz utrzymania fizjologicznego pH. Mogą być też stosowane wspomagająco, w stanach zwiększonego ryzyka niedyspozycji (kuracja antybiotykowa, obniżona odporność, klimakterium). Zobacz też: Jak dbać o higienę intymną? Probiotyk w tamponie i podpasce? Probiotyczne tampony i podpaski – poza swoją podstawową funkcją – mają za zadanie dostarczać probiotyk we właściwe miejsce. Mimo że na pierwszy rzut oka to rozwiązanie wydaje się najwygodniejsze w użyciu, dobrze jest wiedzieć, że ze względu na proces złuszczania nabłonka i krwawienie, do kolonizacji szczepami lactobacillus w pochwie dochodzi dopiero po zakończeniu okresu, s więc wtedy, kiedy nie używamy już wspomnianych środków higienicznych. Zaleca się zatem stosowanie ich głównie w celach profilaktycznych, a także pomocniczo – już po wystąpieniu infekcji bakteryjnej lub grzybiczej. Aby odbudować florę bakteryjną (szczególnie u kobiet z nawracającymi problemami intymnymi) i tak należy zastosować probiotyk doustny – w trakcie menstruacji – lub dopochwowy (2-3 dni po). Probiotyk w zależności od obszaru geograficznego? Warto zauważyć, że probiotyk powinien być nie tylko wygodny w zastosowaniu, ale też odpowiednio dopasowany do użytkowniczki. Dlatego na rynku pojawiły się już preparaty zawierające gatunki bakterii dostosowanych do mikroflory kobiet z danego regionu świata. Skład jakościowy i ilościowy mikroflory pochwy charakteryzuje się bowiem dużą zmiennością w zależności od populacji w różnych obszarach geograficznych. To niezwykle ważne, ponieważ szczepy pałeczek kwasu mlekowego, które naturalnie występują w biocenozie pochwy, lepiej przylegają do nabłonków układów, a to pozwala na większą skuteczność probiotyków. Zobacz też: Ginekolog?! Nie pójdę! Boję się! Źródło: materiały prasowe Cloud9/mn Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
Probiotyki dopochwowe w ciąży zapobiegają powstawaniu częstych w tym okresie zapaleń okolic intymnych. Probiotyki te występują w postaci globulek czy kapsułek, które aplikuje się bezpośrednio do pochwy. Najczęściej probiotyki dopochwowe zawierają bakterie z rodzaju Lactobacillus. Działają doraźnie, od razu zmieniają florę

Jak cytować: Szajewska H.: Probiotyki – aktualny stan wiedzy i zalecenia dla praktyki klinicznej. Med. Prakt., 2017; 7-8: 19–37 Od Redakcji: Artykuł oparty na treści wykładu wygłoszonego podczas XVI Krajowej Konferencji Szkoleniowej Towarzystwa Internistów Polskich „Postępy w chorobach wewnętrznych” (Interna 2017). Skróty: ACG – American Gastroenterological Society, CI (confidence interval) – przedział ufności, ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, RCT (randomized controlled trial) – badanie/badania z randomizacją, RR (relative risk) – ryzyko względne Wprowadzenie W Polsce dostępnych jest kilkadziesiąt preparatów probiotycznych, ale decyzja o ich zastosowaniu i wybór właściwego preparatu często jest problemem. Nie wszystkie preparaty zostały poddane wiarygodnym badaniom, stąd wątpliwości dotyczące ich skuteczności. Poniżej przedstawiono podstawowe informacje na temat mikrobioty oraz dane dotyczące skuteczności klinicznej i bezpieczeństwa stosowania probiotyków. W tym celu przeszukano bazę danych medycznych MEDLINE oraz Cochrane Library (do czerwca 2017 r.). Analizą objęto badania z randomizacją (RCT) lub ich metaanalizy opublikowane w ciągu ostatnich 5 lat (2012–2017). W miarę możliwości przedstawiono również stanowiska towarzystw naukowych. Definicje Mikrobiota i mikrobiom W Europie terminem „mikrobiota” określa się wszystkie drobnoustroje (bakterie, eukariota i wirusy) zasiedlające organizm człowieka (głównie przewód pokarmowy) oraz ich Termin „mikrobiom” oznacza wyłącznie geny należące do mikrobioty. W innych częściach świata (np. w USA) mikrobiom jest synonimem mikrobioty. W piśmiennictwie naukowym terminy „mikrobiota”/„mikrobiom” całkowicie zastąpiły termin „mikroflora”, który się odnosi do świata roślinnego. Szacuje się, że w skład mikrobioty wchodzi około 1000 gatunków bakterii, ale tylko 150–170 dominuje u danej osoby. Liczba genów drobnoustrojów wynosi około 3 milionów, czyli 150 razy przekracza liczbę genów Dysbioza Termin „dysbioza” oznacza zaburzenia w składzie i funkcji drobnoustrojów. Etiopatogeneza wielu chorób, w tym biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków, zespołu jelita drażliwego, nieswoistych zapaleń jelit, chorób alergicznych, cukrzycy i otyłości jest wiązana z zaburzeniami Dysbioza wydaje się również odgrywać istotną rolę w zaburzeniach ze spektrum autyzmu, w depresji, schizofrenii i chorobach neurodegeneracyjnych. We wszystkich przypadkach mowa jest tylko o powiązaniach, a nie o udokumentowanych związkach przyczynowo-skutkowych. Nie udało się ustalić jednoznacznie „wzorca” zaburzeń mikrobioty charakterystycznego dla danej choroby. Najbardziej stałą cechą jest mniejsze zróżnicowanie mikrobioty. Rzadko, jeżeli w ogóle, zaburzenia mikrobioty stanowią jedyny czynnik etiologiczny choroby. Metody modyfikacji mikrobioty Uznanie roli mikrobioty w utrzymaniu zdrowia oraz w patogenezie wielu chorób sprawia, że modyfikacje mikrobioty cieszą się ogromnym zainteresowaniem. Na skład mikrobioty wpływ wywierają:7 1) probiotyki (p. niżej) 2) prebiotyki – są to niepodlegające trawieniu składniki żywności, na przykład fruktooligosacharydy i inulina, które selektywnie stymulują rozwój i/lub aktywność jednego lub ograniczonej liczby szczepów bakterii w jelicie grubym i w ten sposób korzystnie wpływają na stan zdrowia człowieka 3) synbiotyki – są to probiotyki i prebiotyki stosowane łącznie 4) antybiotyki niewchłaniające się z przewodu pokarmowego (np. neomycyna, rifaksymina) 5) przeszczepienie (transfer) mikrobioty przewodu pokarmowego. Probiotyki Terminem „probiotyki” określa się żywe drobnoustroje, które podawane w odpowiednich ilościach wywierają korzystny efekt Do drobnoustrojów o działaniu probiotycznym należą przede wszystkim bakterie produkujące kwas mlekowy z rodzajów Lactobacillus (np. L. acidophilus, L. casei, L. reuteri, L. rhamnosus) i Bifidobacterium (np. B. animalis). Inne drobnoustroje tradycyjnie zaliczane do probiotyków to drożdżaki Saccharomyces boulardii. W tabeli 1 przedstawiono najważniejsze przypuszczalne mechanizmy działania Są one przedmiotem wielu badań i dyskusji. Nie ma jednego, wspólnego dla wszystkich sposobu działania probiotyków. Tabela 1. Mechanizmy działania probiotyków8 powszechnie występujące (wspólne dla wielu rodzajów probiotyków)– ochrona przed kolonizacją – wytwarzanie krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych; wpływ na pasaż jelitowy – stabilizacja/normalizacja mikrobioty – przyspieszenie wymiany enterocytów – konkurencja z patogenami częste (wspólne dla poszczególnych gatunków)– wytwarzanie witamin – bezpośredni antagonizm – stabilizacja bariery jelitowej – metabolizm soli kwasów żółciowych – aktywność enzymatyczna i neutralizacja karcynogenów rzadkie mechanizmy (swoiste dla poszczególnych szczepów)– modulacja odpowiedzi immunologicznej – wytwarzanie specyficznych substancji bioaktywnych; działanie endokrynne i neurogenne Określenie przynależności do rodzaju, gatunku i szczepu Bardzo ważna jest identyfikacja taksonomiczna drobnoustrojów (tab. 2). Każdy szczep probiotyczny powinien być identyfikowany nie tylko na podstawie rodzaju, gatunku, ale również szczepu. Oznaczenia literowo-cyfrowe obok nazwy drobnoustroju wskazują na zbiór drobnoustrojów, w którym przechowywany jest szczep wzorcowy. Na przykład oznaczenie ATCC 55103 wskazuje, że dany szczep jest przechowywany w American Type Culture Collection pod numerem 55103. Dla celów marketingowych i handlowych producenci mogą używać dowolnych nazw. Nie są one w żaden sposób regulowane, i wyłącznie od dobrej woli producenta zależy, aby nie były mylące. Tabela 2. Identyfikacja taksonomiczna mikroorganizmów (przykłady) RodzajGatunekSymbol szczepuNazwa i numer zbioru, w którym jest przechowywany szczepNazwa marketingowaaPreferowane informacje na opakowaniu LactobacillusrhamnosusGG ATCC 53103LGG® – pełna charakterystyka szczepu– liczba żywych kolonii bakteryjnych pod koniec przydatności do spożycia– dawkowanie Lactobacillusreuteri DSM 17938 Lactobacillus reuteri / Protectis Bifidobacteriumanimalis subsp. lactisBB-12 CNCM I-3446 BB-12® Saccharomyces boulardii CNCM I-745 a Nazwy marketingowe nie są regulowane. ATCC – American Type Culture Collection, CNCM – Collection Nationale de Cultures de Microorganismes, DSM – Deutsche Sammlung von Mikroorganismen und Zellkulturen Szczepozależność Właściwości probiotyków są w znacznej mierze szczepozależne. Każdy ze szczepów wymaga oddzielnych badań w celu określenia jego właściwości probiotycznych i skuteczności w ściśle określonej sytuacji klinicznej. Wyniki badań przeprowadzonych z określonym szczepem probiotycznym nie mogą być wykorzystywane jako dowód skuteczności innych, niepoddanych ocenie szczepów. To samo dotyczy dawki. Skuteczność w określonej dawce nie jest wystarczającym dowodem na to, że podobny efekt można osiągnąć, stosując mniejszą dawkę. Postaci probiotyków Tylko nieliczne probiotyki są zarejestrowane jako produkt leczniczy; większość to suplementy diety lub dietetyczne środki spożywczego specjalnego przeznaczenia medycznego. Probiotyki bywają też dodawane do produktów fermentowanych (np. jogurtu, kefiru). W tej ostatniej postaci mają znaczenie jako tzw. żywność funkcjonalna, a nie jako produkt stosowany w celach leczniczych (chociaż mogą być wyjątki). Sugeruje się, że rodzaj użytego nośnika/matrycy może mieć wpływ na żywotność szczepu i jego Znaczenie dawki Obecnie nie można podać ogólnych zasad dawkowania probiotyków. Uzasadnione wydaje się stosowanie takiej dawki, która w badaniu przeprowadzonym u ludzi, z określonym szczepem probiotycznym, wykazała korzystny Zależność efektu klinicznego od zastosowanej dawki wykazano tylko w niektórych chorobach (np. w biegunce związanej z antybiotykoterapią).11 Preparaty wieloskładnikowe Obok preparatów jednoskładnikowych dostępne są też preparaty wieloskładnikowe. Efekty kliniczne stosowania każdego preparatu wieloskładnikowego muszą być ocenione w wiarygodnym badaniu klinicznym. Doświadczenia z przeszczepianiem (transferem) mikrobioty jelitowej zdają się przemawiać na korzyść preparatów wieloskładnikowych, ale nie ma na to jednoznacznych dowodów. Efekty mogą być zarówno synergistyczne, jak i antagonistyczne. Z tego względu, aby w praktyce klinicznej uzyskać efekt taki jak w badaniu klinicznym, zaleca się stosowanie tego samego drobnoustroju (lub ich kombinacji) i w takiej samej dawce (p. wyżej) jak w badaniu dokumentującym jego skuteczność. Czynniki wpływające na żywotność probiotyków Na żywotność probiotyków wpływają temperatura, wilgotność i utlenianie. Dodatkowo, po spożyciu, probiotyki są poddawane działaniu soków, zwłaszcza soku żołądkowego, i enzymów trawiennych. Niskie pH w żołądku ma znaczenie ochronne i jest jednym z mechanizmów walki ustroju z patogenami. W przypadku przyjmowania probiotyków działanie niskiego pH może być jednak niekorzystne. Przeżywalność większości probiotyków ulega – wraz z pasażem przez przewód pokarmowy – znacznemu zmniejszeniu. Jedną z proponowanych metod ochrony probiotyków przed działaniem czynników środowiskowych, a zwłaszcza zapewnienia ich żywotności w przewodzie pokarmowym, jest mikroenkapsulacja – umieszczenie ich w otoczce (mikrokapsułce), która zwiększa ich stabilność w czasie transportu i magazynowania oraz chroni drobnoustroje probiotyczne przed destrukcyjnym działaniem kwasu żołądkowego, żółci i enzymów trawiennych. Teoretycznie lepsza przeżywalność drobroustrojów probiotycznych w wyniku zastosowania mikroenkapsulacji powinna zapewniać korzystniejszy efekt kliniczny. Nie ma jednak badań porównujących skuteczność kliniczną probiotyków produkowanych metodą tradycyjną i metodą Jakość preparatów probiotycznych Informacje na etykietach produktów probiotycznych są często mylące lub wręcz nieprawdziwe, zarówno co do obecności deklarowanych przez producentów szczepów, jak i liczby Zdarzają się wyjątki (każdy produkt należałoby ocenić oddzielnie), ale generalnie jakość probiotyków zarejestrowanych jako lek/ preparat farmaceutyczny jest lepsza niż jakość suplementów diety. Mając to na uwadze, European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN) wezwało do lepszej kontroli jakości probiotyków, zwłaszcza jeżeli miałyby być stosowane w grupach ryzyka (np. u wcześniaków).17 Skuteczność kliniczna probiotyków Podsumowanie danych dotyczących skuteczności klinicznej probiotyków, z uwzględnieniem szczepów dostępnych w Polsce, przedstawiono w tabeli 3. Wiele danych na ten temat pochodzi z metaanaliz. Przedstawienie wyniku zbiorczej analizy wszystkich badań dotyczących probiotyków daje pełny obraz dostępnych danych naukowych. Pozwala również ocenić efekt grupy, czyli stwierdzić, czy stosowanie probiotyków (potraktowanych zbiorczo) wpływa na oceniany punkt końcowy. Problemem jest jednak ryzyko błędnego odniesienia wyników na wszystkie poddane ocenie szczepy probiotyczne, wiadomo bowiem, że właściwości probiotyków są szczepozależne. Istnieje ryzyko ekstrapolacji wyników na inne, niepoddane ocenie probiotyki. Większe znaczenie mają więc analizy w zależności od szczepu Tabela 3. Podsumowanie zaleceń dotyczących zastosowania probiotyków WskazanieEfekt probiotyków (jako grupy)Przykłady probiotyków dostępnych w Polsce o udokumentowanej skuteczności – aktualne wytyczne ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy (leczenie) skrócenie czasu trwania biegunki średnio o 1 dzieńACG 2016 (dorośli): – probiotyki nie są zalecane WGO 2017 (dorośli): – Lactobacillus GG – S. boulardii CNCM I-745 ESPGHAN 2014 (dzieci): niska jakość danych, silne zalecenie – Lactobacillus GG – S. boulardii bardzo niska jakość danych, słabe zalecenie – L. reuteri DSM 17938 biegunka związana ze stosowaniem antybiotyków (zapobieganie)zmniejszenie ryzyka ACG 2016 (dorośli): zalecane (nie podano szczepów) WGO 2017: – jogurt z Lactobacillus casei DN114, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus – Lactobacillus GG – S. boulardii CNCM I-745 – L. reuteri DSM 17938 ESPGHAN 2016 (dzieci; średnia jakość danych; silne zalecenie): – Lactobacillus GG – S. boulardii biegunka spowodowana zakażeniem C. difficile zmniejszenie ryzyka ESCMID (2014, dorośli): nie są zalecane ESPGHAN (2016; dzieci; niska jakość danych; warunkowe zalecenie): S. boulardii zapobieganie biegunce podróżnychograniczone dane ACG (2016): nie jest zalecane leczenie zakażenia H. pylori mniejsze ryzyko działań niepożądanych; większa szansa na eradykacjęMaastricht V/Florencja (2017, dorośli): – dla niektórych probiotyków wykazano skuteczność w zmniejszaniu żołądkowo-jelitowych skutków ubocznych terapii eradykacyjnych H. pylori; konkretne szczepy wybierać tylko na podstawie wykazanej skuteczności klinicznej (silne zalecenie) – niektóre probiotyki mogą mieć korzystny wpływ na skuteczność eradykacji H. pylori (słabe zalecenie) ESPGHAN/NASPGHAN (2017; dzieci): nie są zalecane zespół jelita drażliwego niektóre probiotyki zmniejszają nasilenie objawów konieczne dalsze badania; obiecujące dane dotyczą: – L. plantarum DSM 9843 (299v) (dorośli) – Lactobacillus GG (dzieci) – VSL#3 (dzieci) indukcja remisji we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubegoograniczone dane; jako uzupełnienia standardowego leczeniaESPGHAN/ECCO 2012; ESPEN 2017; ECCO 2017: – E. coli Nissle 1917 – VSL#3 indukcja remisji w chorobie Leśniowskiego i Crohnabrak wystarczających danych ECCO/ESPGHAN 2014; ESPEN 2017; ECCO 2017: nie są zalecane zaparcie czynnościowe brak wystarczających danych ESPGHAN/NASPGHAN 2014 (dzieci); ACG 2014 (dorośli): nie są zalecane atopowe zapalenie skóry (AZS) korzystny efekt u chorych z umiarkowanym lub ciężkim AZSbrak danych, który(e) szczep(y) można/należy rozważyć alergiczny nieżyt nosa poprawa jakości życia brak danych, który(e) szczep(y) można/należy rozważyć astma brak efektu nie ma wskazań do stosowania ECCO – European Crohn’s and Colitis Organisation, ESCMID – European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, ESPEN – European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, NASPGHAN – North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, WAO – World Allergy Organization Leczenie ostrej biegunki infekcyjnej Postępowaniem z wyboru w przypadku ostrej biegunki przebiegającej z odwodnieniem jest nawadnianie doustnym płynem nawadniającym. Wyniki wielu metaanaliz zgodnie potwierdzają, że stosowanie probiotyków (jako grupy) skraca czas trwania biegunki średnio o 1 dzień. Aktualne wytyczne: u dzieci, zgodnie z aktualnymi (2014) wytycznymi ESPGHAN i European Society for Paediatric Infectious Diseases w leczeniu ostrej biegunki można rozważyć – zawsze jako uzupełnienie nawadniania – stosowanie następujących probiotyków:19,20 1) Lactobacillus GG (niska jakość danych; silne zalecenie) 2) S. boulardii (niska jakość danych; silne zalecenie) 3) L. reuteri DSM 17938 (bardzo niska jakość danych; słabe zalecenie). Wytyczne dotyczące stosowania probiotyków u dorosłych nie są spójne. Zgodnie z aktualnym (2017) stanowiskiem World Gastroenterology Organization (WGO) również w tej grupie wiekowej probiotyki mogą być pomocne jako uzupełnienie nawadniania,21 natomiast według American College of Gastroenterology (ACG; 2016) nie ma podstaw do ich biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków Każdy antybiotyk może być przyczyną biegunki, jednak największe ryzyko stwarzają te o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego, na przykład aminopenicyliny, amoksycylina z kwasem klawulanowym, klindamycyna oraz niektóre cefalosporyny. Wyniki jednej z licznych metaanaliz dowodzą, że stosowanie probiotyków zmniejsza o około 42% ryzyko wystąpienia biegunki (63 badania; n = 11 811; RR 0,58; 95% CI: 0,5–0,68). Podobny efekt obserwowano w badaniach, którymi objęto wyłącznie dzieci (RR 0,43; 95% CI: 0,33–0,56).23 Najlepiej udokumentowana jest rola S. Metaanaliza RCT wykazała, że podawanie S. boulardii w dawce 0,2–1 g/d (u dzieci najczęściej 0,5 g/d, a u dorosłych 1 g/d), przez cały czas leczenia antybiotykiem, w porównaniu z podawaniem placebo lub z niestosowaniem ani placebo, ani aktywnej interwencji, zmniejsza ryzyko wystąpienia: 1) biegunki związanej z antybiotykoterapią z 18,7% do 8,5% (RR 0,47; 95% CI: 0,38–0,57) 2) biegunki u dzieci z 20,9% do 8,8% (6 RCT; n = 1653; RR 0,43; 95% CI: 0,3–0,6) 3) biegunki u dorosłych z 17,4% do 8,2% (15 RCT; n = 3114; RR 0,49; 95% CI: 0,38–0,63) 4) biegunki związanej z zakażeniem Clostridium difficile, ale tylko u dzieci (2 RCT; n = 579; RR 0,25; 95% CI: 0,08–0,73), nie u dorosłych (9 RCT; n = 1441; RR 0,8; 95% CI: 0,47–1,34). Drugim probiotykiem o dobrze udokumentowanej skuteczności jest Lactobacillus GG. Metaanaliza RCT wykazała, że podawanie Lactobacillus GG, w porównaniu z podawaniem placebo lub z niestosowaniem ani placebo, ani aktywnej interwencji, zmniejsza ryzyko wystąpienia:25 1) biegunki związanej z antybiotykoterapią z 22,4% do 12,3% (11 RCT; n = 1308; RR 0,49; 95% CI: 0,29–0,83) 2) biegunki u dzieci z 20,9% do 8,8% (5 RCT; n = 445; RR 0,48; 95% CI: 0,26–0,89) 3) biegunki u dorosłych, ale różnica nie była istotna statystycznie (6 RCT; n = 863; RR 0,48; 95% CI: 0,20–1,15), z wyjątkiem podgrupy, która otrzymywała Lactobacillus GG w ramach leczenia eradykacyjnego zakażenia Helicobacter pylori (4 RCT; n = 280; RR 0,26; 95% CI: 0,11–0,59). Aktualne wytyczne: zgodnie z wytycznymi towarzystw naukowych zarówno u dorosłych (WGO, ACG), jak i u dzieci (ESPGHAN), w celu zapobiegania biegunce związanej z antybiotykoterapią uzasadnione jest stosowanie probiotyków o udokumentowanej Biegunka spowodowana zakażeniem Clostridium difficile Zakażenie C. difficile stanowi przyczynę do 25% epizodów biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków i >90% przypadków rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego. C. difficile jest również jedną z częstszych przyczyn jelitowych zakażeń Wyniki kilku metaanaliz pokazały, że u chorych leczonych antybiotykami profilaktyczne zastosowanie probiotyków (ocenianych łącznie) jest bezpieczne i zmniejsza, w porównaniu z placebo lub z niestosowaniem ani placebo, ani probiotyku, ryzyko wystąpienia biegunki związanej z zakażeniem C. Tylko nieliczne szczepy zostały przebadanie w więcej niż jednym badaniu. Przedmiotem dyskusji pozostaje więc wybór właściwego Wyjątek stanowi S. boulardii u dzieci (p. wyżej). Znaczenie może mieć czas zastosowania probiotyków. W porównaniu z placebo lub z niestosowaniem ani placebo, ani probiotyku, mniejsze ryzyko wystąpienia biegunki związanej z zakażeniem C. difficile stwierdzano, jeżeli probiotyk wprowadzono w ciągu pierwszych 2 dni antybiotykoterapii (14 RCT; RR 0,32; 95% CI: 0,22–0,48). Późniejsze zastosowanie probiotyków (w 3.–7. dniu antybiotykoterapii) nie miało wpływu na ryzyko wystąpienia biegunki (5 RCT; RR 0,7; 95% CI: 0,4–1,23).31 Aktualne wytyczne: przeważa stanowisko, że nie ma wystarczających danych uzasadniających rutynowe stosowanie probiotyków w zapobieganiu biegunce wywołanej zakażeniem C. difficile u dorosłych (European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases).33 U dzieci można rozważyć zastosowanie S. boulardii (ESPGHAN).26 Zapobieganie biegunce podróżnych Szacuje się, że biegunka występuje u 30–70% podróżnych. Kraj (rejon) pobytu oraz pora roku są głównymi czynnikami ryzyka biegunki podróżnych. W 80–90% przyczyną biegunki podróżnych jest zakażenie bakteryjne (najczęściej Escherichia coli [ETEC]), wirusy są odpowiedzialne za 5–8% Wcześniej sugerowano, że można rozważyć zastosowanie S. boulardii przed wyjazdem do krajów o dużym ryzyku zachorowania jako profilaktykę biegunki Nie jest to jednak postępowanie powszechnie uznawane. Aktualne wytyczne: zgodnie z wytycznymi ACG nie ma podstaw do stosowania probiotyków w zapobieganiu biegunce Eradykacja zakażenia Helicobacter pylori Problemem wielu terapii eradykacyjnych H. pylori jest niesatysfakcjonujący odsetek eradykacji oraz występowanie objawów Wyniki kilku metaanaliz potwierdziły skuteczność probiotyków (jako grupy) w leczeniu eradykacyjnym H. pylori, zwłaszcza mniejsze ryzyko działań Probiotykiem o udokumentowanej skuteczności jest S. boulardii. Metaanaliza obejmująca 11 RCT (łącznie 2200 chorych) wykazała w grupie otrzymującej S. boulardii, w porównaniu z grupą kontrolną: 1) większe (chociaż nadal niesatysfakcjonujące, gdyż <90%) prawdopodobieństwo eradykacji zakażenia H. pylori (80% vs 71%; RR 1,11; 95% CI: 1,06–1,17) 2) mniejsze ryzyko jakichkolwiek objawów niepożądanych (RR 0,44; 95% CI: 0,31–0,64), zwłaszcza biegunki (RR 0,51; 95% CI: 0,42–0,62).40 Aktualne wytyczne: zgodnie z aktualnymi (2017) wytycznymi Maastricht V/Florencja tylko dla niektórych probiotyków wykazano skuteczność w zmniejszaniu żołądkowo-jelitowych działań niepożądanych terapii eradykacyjnych H. Konkretne szczepy probiotyków należy wybierać tylko na podstawie wykazanej skuteczności klinicznej (silne zalecenie). Niektóre probiotyki mogą mieć korzystny wpływ na skuteczność eradykacji H. pylori (słabe zalecenie). Z dostępnych w Polsce probiotyków najlepiej udokumentowane działanie ma S. boulardii. U dzieci stosowanie probiotyków w leczeniu zakażenia H. pylori nie jest aktualnie Nie ma podstaw do stosowania probiotyków jako wyłącznego (tzn. bez antybiotyków i inhibitora pompy protonowej) leczenia zakażenia H. pylori. Zespół jelita drażliwego Wyniki aktualnego (2014) przeglądu systematycznego z metaanalizą, obejmującego 37 RCT opublikowanych w latach 1989–2013 pokazały, że u chorych z zespołem jelita drażliwego stosowanie probiotyków przez ≥7 dni, w porównaniu z placebo, zwiększa prawdopodobieństwo ustąpienia objawów, zmniejsza nasilenie objawów, uczucie wzdęcia i częstość oddawania gazów jelitowych, ale wiąże się z większą częstością objawów Niedoskonałości metodologiczne badań nakazują ostrożność przy interpretacji wyników. Aktualne wytyczne: zgodnie ze stanowiskiem ACG (2014), które powstało na podstawie wyżej przedstawionej metaanalizy, probiotyki mogą mieć zastosowanie, ale problemem nadal pozostaje wybór tego właściwego Niektóre wcześniejsze wytyczne sugerowały, aby podjąć próbę leczenia szczepem o udokumentowanej skuteczności w danej populacji chorych (grupa wiekowa, postać choroby).44,45 Stanowisko ACG jest więc bardziej zachowawcze. Wśród potencjalnie skutecznych szczepów wymienia się B. infantis 35 Z dostępnych w Polsce probiotyków obiecujące (co nie znaczy mocne) są dane dotyczące L. plantarum DSM 9843 (inna nazwa to L. plantarum 299v),47 a u dzieci Lactobacillus GG48. Nieswoiste zapalenia jelit Etiopatogeneza nieswoistych zapaleń jelit pozostaje nieznana, ale rozważana jest nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na składowe mikrobioty (bakterie i/lub ich produkty) przewodu pokarmowego. U dorosłych chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego stosowanie niepatogennego szczepu E. coli Nissle 1917 było równie skuteczne jak mesalazyna w podtrzymywaniu remisji wywołanej Wyniki badań w chorobie Leśniowskiego i Crohna nie są jednoznaczne. Aktualne wytyczne: według wytycznych European Crohn’s and Colitis Organisation (ECCO) w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u dorosłych jako opcję terapeutyczną można rozważyć stosowanie E. coli U dzieci można rozważyć zastosowanie E. coli Nissle lub VSL#3 (zawiera 4 szczepy bakterii z rodzaju Lactobacillus, 3 szczepy z rodzaju Bifidobacterium oraz Streptococcus salivarius thermophilus).54,55 Stosowanie tego ostatniego było skuteczne w zapobieganiu zapaleniu zbiornika wytworzonego po proktokolektomii (pouchitis) i obecnie jest zalecane przez niektóre towarzystwa naukowe. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi tak dorosłych, jak i dzieci, nie ma podstaw naukowych do stosowania probiotyków w leczeniu chorych na chorobę Leśniowskiego i Przewlekłe zaparcie idiopatyczne Wyniki przeglądu systematycznego obejmującego 3 RCT, którymi objęto 245 chorych, wykazały w grupie chorych otrzymujących probiotyki, w porównaniu z grupą placebo, podobne ryzyko niepowodzenia leczenia, chociaż większą liczbę stolców w ciągu tygodnia (o 1,49 więcej; 95% CI: 1,02–1,96).42 Oceniane szczepy to B. lactis DN-173010, L. casei Shirota, L. casei YIT 9029 FERM BP-1366. Aktualne wytyczne: według ACG nie ma podstaw do rutynowego stosowania probiotyków w leczeniu Podobne jest stanowisko ESPGHAN dotyczące Ostre zapalenie trzustki Wyniki wieloośrodkowego RCT znanego pod akroninem PROPATRIA, oceniającego skuteczność profilaktycznego stosowania probiotyków u chorych z ciężkim zapaleniem trzustki (n = 296), wykazały w grupie otrzymującej wieloskładnikowy probiotyk, w porównaniu z grupą otrzymującą placebo, podobne ryzyko wystąpienia zakażenia (RR 1,06; 95% CI: 0,75–1,52) oraz istotnie większe ryzyko zgonu (RR 2,53; 95% CI: 1,22–5,25), zwłaszcza z powodu niedokrwienia jelit (p = 0,004).60 Metaanaliza RCT oceniających probiotyki dała przeciwstawne wyniki, zwłaszcza w odniesieniu do skutków Aktualne wytyczne: według ACG nie należy stosować profilaktycznie probiotyków u chorych z ciężkim ostrym zapaleniem Choroby alergiczne Wpływ na układ immunologiczny, w tym stymulacja nieswoistych mechanizmów obronnych oraz wpływ na utrzymanie równowagi cytokinowej Th1/Th2 przez aktywację regulujących limfocytów T sprawia, że rozważa się rolę probiotyków w prewencji i leczeniu chorób alergicznych. Wyniki kilku metaanaliz63-66 dowodzą, że probiotyki mogą odgrywać umiarkowaną rolę w leczeniu atopowego zapalenia skóry (AZS) u dorosłych i u dzieci (ale nie w wieku niemowlęcym). Korzystny efekt obserwowano u chorych z umiarkowanym lub ciężkim AZS. Niestety nadal nie wiadomo, stosowanie którego szczepu jest najbardziej korzystne. W niektórych badaniach probiotyki podawano łącznie z prebiotykami, co dodatkowo utrudnia interpretację uzyskanych wyników. Stosowanie probiotyków może mieć korzystny wpływ na jakość życia chorych na alergiczny nieżyt nosa, ale żaden probiotyk nie był oceniany w więcej niż jednym Nie ma podstaw do stosowania probiotyków w leczeniu Aktualne wytyczne: obecnie nie zaleca się rutynowego stosowania probiotyków w leczeniu chorób alergicznych. Otyłość Od roku 2004, kiedy po raz pierwszy wykazano, że skład mikrobioty jelitowej (stosunek Bacteroidetes i Firmicutes) wpływa na pozyskiwanie energii ze składników odżywczych (zjadasz tyle samo, ale w zależności od składu mikrobioty jelitowej tyjesz albo nie),73,74 obserwuje się ogromne zainteresowanie rolą mikrobioty w rozwoju otyłości. Aktualna (2015) metaanaliza 25 RCT (n = 1931) wykazała w grupach otrzymujących probiotyki, w porównaniu z grupami kontrolnymi, redukcję masy ciała o 0,59 kg (95% CI: 0,30–0,87) oraz zmniejszenie BMI o 0,49 kg/m2 (95% CI: 0,24–0,74). Lepszy efekt uzyskiwano, jeżeli czas interwencji wynosił ≥8 Za wcześnie jednak na entuzjazm. Efekt kliniczny był niewielki. Dane dotyczące poszczególnych szczepów są ograniczone, stąd żaden z nich nie może być zalecany w leczeniu otyłości. Aktualne wytyczne: żaden z probiotyków nie jest aktualnie zalecany w prewencji lub leczeniu nadwagi i otyłości. Inne zastosowania probiotyków

Saccharomyces boulardii – probiotyk na jelita. Jego stosowanie poprawiało u osób z IBS wskaźnik QQL, czyli Quality Of Life. Oznacza to, że osoby dzięki przyjmowaniu go odczuły poprawę, która przełożyła się na jakość życia. Może być również pomocny przy SIBO i IMO, ponieważ jest to probiotyk, który nie zasiedla jelit
Fot. zoranm / Getty Images Tampony probiotyczne to rodzaj probiotyku ginekologicznego. Stanowią środek higieniczny, który zapewniając skuteczną ochronę podczas menstruacji, dostarcza jednocześnie żywych szczepów bakterii Lactobacillus (kwasu mlekowego). Uzupełniają one naturalną florę bakteryjną pochwy. Tampony łączące funkcję środka higienicznego i probiotyku to stosunkowo nowy produkt, opracowany i opatentowany przez szwedzką firmę Ellen. Powstał on z myślą o zdrowiu i komforcie kobiet, które na infekcje intymne narażone są najbardziej właśnie w czasie menstruacji. Stosowanie tamponów probiotycznych pozwala na utrzymanie bariery, jaką dla patogenów stanowi kwaśne środowisko pochwy. Czemu służą tampony probiotyczne? Rolą tamponów probiotycznych jest utrzymanie właściwego, czyli kwaśnego, pH (3,8–4,2) w pochwie. Kwaśny odczyn zapewnia naturalną ochronę przed infekcjami układu moczowo-płciowego, ponieważ hamuje on rozwój bakterii chorobotwórczych i grzybów. Środowisko takie powstaje dzięki namnażaniu się prawidłowej mikroflory bakteryjnej pochwy, czyli pałeczek kwasu mlekowego. Ich niedobór spowodowany może być różnymi czynnikami, takimi jak: antybiotykoterapia, zmiany hormonalne, irygacje dopochwowe, kąpiele w basenie, stosowanie środków myjących o odczynie zasadowym. Ilość Lactobacillus w pochwie zmniejsza się także podczas menstruacji. Jednocześnie mogą namnażać się wówczas bakterie chorobotwórcze, ponieważ zyskują one pożywkę w postaci wydzieliny miesiączkowej. W czasie menstruacji nie można stosować dopochwowych globulek o działaniu probiotycznym. Preparaty doustne zaś nie przynoszą równie szybkich efektów, jak probiotyki aplikowane miejscowo. Dlatego tampony probiotyczne to doskonałe rozwiązanie problemu intymnych dolegliwości występujących równolegle z miesiączką. Stanowią także skuteczne narzędzie w profilaktyce infekcji układu moczowo-płciowego. Co trzeba wiedzieć o okresie? Jak walczyć z bólem menstruacyjnym? Odpowiedź znajdziecie na filmie: Zobacz film: Jak mówić o okresie i co trzeba o nim wiedzieć? Źródło: 36,6 Tampony z probiotykiem – skład Obecnie jedyny dostępny na rynku produkt, który łączy działanie probiotyku z ochroną w czasie menstruacji, to tampony Ellen. Zawierają one opatentowaną kompozycję kultur bakterii kwasu mlekowego – Lacto Naturel® – której skuteczność została potwierdzona badaniami klinicznymi. W jej skład wchodzą szczepy Lactobacillus gasseri, Lactobacillus fermentum i Lactobacillus rhamnosus, które należą do naturalnej mikroflory pochwy. Probiotyk ten zyskał pozytywną opinię Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Tampony probiotyczne wykonane są z czystej wiskozy, która ma bardzo silne właściwości chłonne. Warstwa wierzchnia to polipropylen. Tampon zaopatrzony jest w bawełniany sznureczek. Produkt jest całkowicie bezpieczny dla zdrowia (nie jest wybielany chlorem) i środowiska. Tampony z probiotykiem dostępne są w trzech rozmiarach, o różnej chłonności wydzieliny menstruacyjnej. Każdy z nich zawiera taką samą ilość bakterii. Wybór produktu należy zatem uzależnić wyłącznie od obfitości krwawienia i związanej z tym potrzeby ochrony. Jak stosować tampony probiotyczne? Tampon probiotyczny wchłania wydzielinę miesiączkową wewnątrz pochwy. Jednocześnie, pod wpływem temperatury ciała, uwalniają się z niego bakterie Lactobacillus. W ciągu półtorej godziny są one w stanie zasiedlić błonę śluzową pochwy, gdzie podejmują produkcję kwasu mlekowego. Probiotyk w tamponie jest łatwy i wygodny w użyciu. Nie powoduje żadnego dyskomfortu. Nie wymaga dodatkowej ochrony bielizny w związku z wyciekaniem pozostałości preparatu. Aplikuje się go dopochwowo, tak samo jak zwykłe tampony. Aby działał skutecznie, trzeba stosować go minimum 3 razy dziennie przez 3 kolejne dni menstruacji. Efekty odczuwalne są już przy pierwszej miesiączce, ale zaleca się powtórzenie kuracji w trzech kolejnych cyklach menstruacyjnych. Tamponów probiotycznych należy używać wyłącznie w czasie miesiączki. Wskazania do stosowania tamponów probiotycznych Tampony z probiotykiem przeznaczone są dla kobiet, które regularnie miesiączkują, w szczególności dla tych, które zmagają się z częstymi infekcjami intymnymi. Zaleca się stosowanie tamponów probiotycznych: w przypadku dolegliwości takich, jak świąd czy pieczenie w okolicach intymnych, po infekcji bakteryjnej lub grzybiczej w układzie moczowo-płciowym, po kuracji antybiotykowej. Wskazane jest także aplikowanie tamponów probiotycznych przed kąpielą w basenie. Gdzie kupić tampony probiotyczne? Tampony z probiotykiem dostępne są w aptekach stacjonarnych i internetowych. Można je kupić także poprzez platformy zakupowe czy serwisy ogłoszeniowe. Jedno opakowanie kosztuje 30–40 zł. Tampony Ellen są zatem zdecydowanie droższe od zwykłych, ale ich cena jest tylko niewiele wyższa od ceny tradycyjnego probiotyku ginekologicznego w globulkach. Warto zatem sięgnąć po produkt zapewniający równowagę flory bakteryjnej pochwy podczas menstruacji.
Ten produkt z The Ordinary poleciła mi już kilka lat temu znajoma, więc jest mi znany od dawna. Od tamtej pory zużyłam 2 opakowania, z przerwami na inne kwasy. Moja cera jest mieszana, z tendencją do niedoskonałości i zaczerwienień. Teraz moja skóra jest już zaprzyjaźniona z różnymi rodzajami i stężeniami kwasów i retinolu.
Słowo probiotyk oznacza po grecku dla zdrowia. Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia probiotyki to żywe drobnoustroje, które podane w odpowiedniej ilości wywierają korzystny wpływ na zdrowie gospodarza. Probiotykami są więc tylko te szczepy pałeczek kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus, Bifidobacterium i drożdży probiotycznych (Saccharomyces boulardii), które mają udowodnione w badaniach klinicznych działanie prozdrowotne. Spis treściNaturalne probiotyki - lista [WIDEO] Probiotyki mogą być ukryte w kapsułkach lub saszetkach (produkty apteczne) albo dodawane do żywności (np. jogurty probiotyczne). Niezależnie od formy, potrafią naprawdę wiele. Szczególnie wtedy, gdy przyjmujesz antybiotyki, masz bóle brzucha lub masz dolegliwości intymne. Jakie zalety mają takie produkty i kiedy warto je przyjmować? Probiotyki wspomagają antybiotykoterapię Badania potwierdzają, że od 3 do 10 proc. osób leczących się antybiotykami cierpi z powodu biegunek. Tego typu kłopoty spowodowane są zaburzeniami naturalnej flory bakteryjnej jelita. Stosowanie probiotyków przez cały okres przyjmowania antybiotyku zapobiega powikłaniom. Muszą być to jednak takie probiotyki, które będą umiały namnażać się w świetle jelita i przetrwają kwasowe środowisko soku żołądkowego. Można je znaleźć tylko w aptece. Preparaty probiotyczne mogą być przyjmowane od pierwszego dnia stosowania antybiotyku i jeszcze przez kilka dni po odstawieniu leku. Trzeba je brać nie później niż 2 godziny przed zażyciem antybiotyku i nie wcześniej niż 2 godziny po. Kapsułkę należy połknąć w całości, popijając dużą ilością wody. Probiotyki bronią przed alergiami Badania potwierdziły, że podawanie probiotyków (a konkretnie szczepu Lactobacillus rhamnosus GG) kobietom w ostatnim miesiącu ciąży, a następnie niemowlętom przez pierwsze 6 miesięcy życia obniża ryzyko wystąpienia alergii u tych dzieci aż o połowę. Wiadomo też, że stosowanie probiotyków w alergii znacząco przyśpiesza ustąpienie jej objawów. Potrafią bowiem „uszczelnić” ścianki jelita tak skutecznie, że stają się one barierą dla alergenów. Probiotyki - wspomagają leczenie infekcji intymnych Prawidłowa flora bakteryjna pochwy składa się w ok. 96 proc. z pałeczek kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus. W pochwie znajdują się też niewielkie ilości chorobotwórczych drobnoustrojów. Czasem jednak równowaga ta zostaje zaburzona, liczba zarazków się zwiększa i dochodzi do infekcji. W leczeniu stosuje się specjalne probiotyki (dopochwowe lub doustne), które oprócz standardów, jakie muszą spełniać probiotyki apteczne, muszą także wykazywać się umiejętnością osiedlenia się na nabłonku pochwy i działać antagonistycznie wobec bakterii chorobotwórczych zewnętrznych narządów płciowych. Takie probiotyki warto też przyjmować profilaktycznie przy skłonności do infekcji intymnych. Lek na kłopoty z brzuchem Badania kliniczne potwierdzają, że preparaty probiotyczne skracają czas trwania biegunek wirusowych oraz spowodowanych infekcją bakteryjną. To właściwie jedyny lek, który można bezpiecznie przyjmować od początku trwania takiej infekcji. Probiotyki pobudzają też pracę jelit, a dzięki temu potrafią także rozprawić się z zaparciem, ułatwiają trawienie i oczyszczanie organizmu z toksyn. Są również pomocne w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Naturalne probiotyki - lista [WIDEO] Co trzeba wiedzieć o probiotykach Działają lepiej z prebiotykami – węglowodanami, które są pożywieniem probiotyków. Prebiotyki można znaleźć w produktach zbożowych ( kaszach, chlebie pełnoziarnistym) oraz warzywach ( szparagach, karczochach, cykorii, cebuli). Niektóre preparaty apteczne mają już w swoim składzie i probiotyk, i prebiotyk. Noszą wówczas nazwę synbiotyku. Czytaj etykiety – nazwa przebadanego dokładnie probiotyku składa się z rodzaju (np. Bifidobacterium), gatunku (np. lactis) oraz szczepu (np. DN-173 010). Na opakowaniu powinna znaleźć się także informacja o ilości komórek danego szczepu. Przedstawiona jest ona w jednostce CFU, która najczęściej odpowiada jednej komórce. Aby preparat był skuteczny, trzeba przyjmować minimum 5 mld komórek bakteryjnych (opis: 5 mld CFU) na dobę. Jeśli chodzi o żywność wzbogaconą w probiotyki, to żeby miała ona znaczenie prozdrowotne, musi zawierać co najmniej 10 mln żywych komórek bakteryjnych w 1 ml. Dla dzieci – inne specyfiki – maluchy mają inną florę bakteryjną niż dorośli (np. noworodki karmione naturalnie mają w jelicie głównie bakterie z rodzaju Bifidobacterium). Dlatego właśnie tak ważne jest dostosowanie preparatu do wieku dziecka (informacja na opakowaniu!). Probiotyki dla najmłodszych zwykle są w saszetkach z proszkiem do przyrządzenia napoju, często z dodatkami smakowymi.
HEXAGYN DUO, globulki dopochwowe z kwasem hialuronowym i kwasem mlekowym. Co to jest Hexagyn Duo? Jest to wyrób medyczny w postaci globulek dopochwowych zalecanych do stosowania w przypadkach takich jak suchość pochwy i stany zapalne pochwy. Wskazania: Globulki dopochwowe przeciwzapalne na stany zapalne pochwy, podrażnienia, świąd.
Nie wiem czy wiecie, ale środowisko pochwy zdrowej kobiety zasiedla ponad 100 gatunków drobnoustrojów. Ciekawe jest to, że skład mikroflory pochwy zależy od szerokości geograficznej i ... rasy :), także właściwie u każdej kobiety jest inny. Z wyjątkiem kobiet po menopauzie, w środowisku pochwy dominują pałeczki kwasu mlekowego z rodzaju Lactobacillus. To właśnie one są niejako "strażnikiem" zdrowia kobiety i chronią przed infekcjami intymnymi. W jaki sposób...? Po pierwsze - dzięki produkcji kwasu mlekowego, zapewniają kwaśne pH w środowisku pochwy, które zapobiega wnikaniu drobnoustrojów, mogących wywołać infekcje. Po drugie - niektóre gatunki bakterii Lactobacillus wytwarzać mogą pewne substancje białkowe o działaniu przeciwbakteryjnym. I wreszcie po trzecie - konkurują one z bakteriami chorobotwórczymi o składniki odżywcze. Dobrze, że mamy do dyspozycji na co dzień takich "strażników", prawda? Niestety jednak dość łatwo tą naturalną barierę ochronną zaburzyć, choćby przez kuracje antybiotykowe, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych częste zmiany partnerów seksualnych, bądź błędy higieniczne. I co wtedy? Ano pole do popisu mają wówczas "nieproszeni goście" czyli bakterie patogenne, grzyby, pierwotniaki i... infekcja gotowa. Właśnie dlatego warto pamiętać o probiotykach, które mogą być niesamowicie pomocne w odbudowie ekosystemu pochwy, a co za tym idzie zapobieganiu infekcjom. Długi czas w aptekach 'królował' "Lactovaginal", więc chyba nie ma kobiety, która by o nim nie słyszała. ;) Dziś jeśli chodzi o probiotyki ginekologiczne, mamy jednak w czym wybierać. Do dyspozycji są zarówno preparaty dopochwowe, jak i doustne. Czym więc się kierować przy wyborze? Po pierwsze polecam zwrócić uwagę na to, czy producent podaje na opakowaniu (w ulotce) nazwę konkretnego szczepu bakterii probiotycznych. Jeśli nie, to taki preparat raczej nie jest godny polecenia, ponieważ własności probiotyków są zależne od konkretnego szczepu! Dla ułatwienia wskazówka- nazwa szczepu jest trzyczłonowa, czyli mały przykład: nie wystarczy napisać Lactobacillus rhamnosus, tylko np. Lactobacillus rhamnosus 573. Poza tym, oczywiście nie wszystkie szczepy mają odpowiednie badania, warto więc wybierać te preparaty, które zawierają szczepy o udokumentowanym działaniu. Wiem- przeciętnemu człowiekowi to nic nie mówi, dlatego teraz moja mała analiza. Z probiotyków dopochwowych godne polecenia są preparaty : "inVag"- który zawiera 3 szczepy probiotyczne, których skuteczność i bezpieczeństwo potwierdzono w badaniach klinicznych Dodatkowo atutem jest oporność na środki plemnikobójcze tj. nanoxynol-9 "Gynophilus"- zawiera 1 szczep bakterii, ale także o udokumentowanym działaniu i wspomniany wcześniej "Lactovaginal" . Nie polecam natomiast takich na przykład preparatów jak "Floragyn", mimo, że preparat ma dodatkowe składniki, które mogą łagodzić infekcje, ponieważ producent nie wyszczególnia jakie szczepy są w składzie. Pytacie mnie często mailowo, jak to jest z probiotykami doustnymi, czy mają taką samą skuteczność w odbudowie flory, jak te przyjmowane dopochwowo. Okazuje się, że tak, choć pewnie niektórym wydaje się to nieprawdopodobne. Ważne jest jednak, aby szczepy zawarte w preparacie były oporne na działanie soku żołądkowego i żółci-wtedy przechodzą przez przewód pokarmowy i docierają z okolic odbytu do pochwy:) No i oczywiście muszą to być szczepy, które wykazują powinowactwo do nabłonka pochwy i zdolność do jej kolonizacji;) dlatego nie wystarczy łykać sobie dowolny probiotyk- jaki z reguły stosuje się przy antybiotykoterapii, choć pewnie byłoby taniej. Z "ginekologicznych" probiotyków doustnych polecić mogę takie preparaty jak: "Provag", czy "Lacibios femina". Nie wiem czy wiecie, ale jest jednak pewna różnica między probiotykami przyjmowanymi doustnie i dopochwowo. Uważa się, że preparaty dopochwowe działają szybciej, ale krótkotrwale, a probiotyki doustne wywołują bardziej długotrwały efekt kolonizacji pochwy, aczkolwiek ich działanie pojawia się z opóźnieniem. Wydaje mi się więc, że przy nawracających infekcjach w ramach profilaktyki warto wybrać probiotyk doustny, natomiast wtedy kiedy zależy nam na szybkim efekcie- dopochwowy. Ja często zalecam moim pacjentkom przy nawracających infekcjach zacząć od probiotyku dopochwowego (10 dni), a potem np. raz w miesiącu robić sobie kurację probiotykiem doustnym. Pamiętajcie, że probiotyki ginekologiczne powinno się przyjmować 1-2 razy dziennie przez minimum 7 dni. Preparaty doustne powinno się przyjmować w trakcie lub 30 min po posiłku. W tracie antybiotykoterapii zaś najlepiej przyjmować probiotyk doustny na godzinę przed lub 3 godziny po zażyciu antybiotyku. Ważne jest też, aby kurację taką kontynuować jeszcze minimum 7 dni po skończeniu antybiotyku. Na koniec mała ciekawostka. Nie wiem, czy wiecie, ale firma Holbex ma w swojej ofercie "tampony probiotyczne Ellen". Jest to w sumie jedyny taki produkt na rynku. Są to tampony nasączone kompleksem Lacto Naturel. Kompleks ten zawiera opatentowane szczepy bakterii probiotycznych, które wchodzą w skład mikroflory pochwy. Ich skuteczność potwierdzona została w badaniach klinicznych. Przyznam szczerze, że produkt wydaje się być ciekawy, ponieważ jak wiadomo w czasie menstruacji spada poziom pałeczek kwasu mlekowego w pochwie i rośnie pH, co zwiększa podatność na infekcje. Wiadomo natomiast, że podczas okresu bezzasadne jest stosowanie probiotyku dopochwowego, więc tampony Ellen wydają się być ciekawą alternatywą. Dodam jeszcze, że tampony Ellen dostępne są tak jak tradycyjne tampony w trzech rozmiarach - mini, normal i super. Każdy rodzaj wykazuje inny stopień chłonności wydzieliny menstruacyjnej, ale taką samą ilość bakterii probiotycznych. Wiem, że nie wszystkie Panie zdają się na tampony w "te" dni, ale dla zwolenniczek tamponów to na pewno fajna alternatywa:) z dodatkową korzyścią:) Warto również przeczytać:

globulki dopochwowe, 10 sztuk; żel dopochwowy, tuba 25 g + 7 aplikatorów; fizjoemulsja do higieny intymnej, butelka 150 ml. Globulki oraz żel dopochwowy Mucovagin to wyroby medyczne zawierające aktywny kwas hialuronowy, który łączy się z wilgotną wydzieliną błony śluzowej pochwy. Po aplikacji preparatu na powierzchni błony

wyrób medyczny, globulki, suchość, odbudowa flory bakteryjnej, podrażnienie Potrzebujesz konsultacji z lekarzem? Umów się na najbliższy dostępny termin. Sprawdź lokalizację O produkcie Producent NTC SRL Via Lulgi Razza3, Włochy Mediolan Opis Hexagyn duo, globulki dopochwowe Wyrób medyczny. Z kwasem hialuronowym i kwasem mlekowym pomagają utrzymać naturalną ochronę pochwy oraz przyspieszają odbudowę właściwej mikroflory pochwy. Regenerują błonę śluzową pochwy i zapobiegają suchości o charakterze zapalnym i zakaźnym. Działają nawilżająco o ograniczają infekcje i stany zapalne pochwy. Wygodne w użyciu, nie brudzą bielizny. Nie wymagają przechowywania w lodówce. Nie zawierają sztucznych konserwantów i hormonów. Skład Kwas hialuronowy, polikarbofil, kwas mlekowy, octan tokoferolu, witaminę A, kwas 18-beta-glicyretynowy, olej z drzewa herbacianego, fosfatydylocholinę, półsyntetyczne triglicerydy. Działanie Hexagyn Duo kwas mlekowy wpływa na wartość pH pochwy, co niweluje ryzyko wystąpienia infekcji bakteryjnej okolic intymnych. kwas hialuronowy w postaci soli sodowej ma działanie uwadniające i smarujące w suchości pochwy, wspomaga i przyspiesza przebieg regeneracji tkanek, nawilża i uelastycznia śluzówkę pochwy. polikarbofil normalizuje i utrzymuje kwaśne pH pochwy do 72 godzin, dodatkowo działa nawilżająco i na długo znosi suchość pochwy, dyskomfort okolic intymnych oraz ogranicza rozwój infekcji pochwy. Wskazania Hexagyn duo są stosowane w celu zapobiegania suchości pochwy, regeneracji błony śluzowej oraz ograniczania infekcji i stanów zapalnych pochwy. Sposób użycia wyrobu medycznego Terapia podstawowa: 1 globulka dopochwowo na noc przez 5-7 kolejnych dni po zakończeniu cyklu miesiączkowego. Terapia wspomagająca lub profilaktyka: 1 globulka dopochwowo na noc co 3 dni do uzyskania trwałej poprawy. Przeciwwskazania i środki ostrożności Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na którykolwiek składnik preparatu. Nie stosować równocześnie z innymi preparatami podawanymi dopochwowo. Nie stosować w trakcie menstruacji oraz w przypadku wystąpienia zmian i ran w pochwie. Bezpośrednio po aplikacji nie podejmować współżycia płciowego. Przechowywać w temperaturze pokojowej. Przechowywać w sposób niedostępny dla dzieci. Cechy produktu Płeć Wiek Typ produktu Postać Działanie/właściwości Problem Główny składnik Część ciała Specyfika Układy narządowe Pora stosowania Sposób aplikacji Polecane artykuły Badanie ginekologiczne jest standardowym elementem większości wizyt u lekarza ginekologa i powinno być przeprowadzane w atmosferze komfortu i intymności. Zazwyczaj pierwsza wizyta jest źródłem lęku i niepokoju u kobiety. Może nawet pozostawiać traumatyczne doświadczenia, powodując unikanie wizyt w przyszłości. Pamiętajmy, że warto przed badaniem uprzedzić lekarza o swoich obawach i poprosić o wyjaśnienie poszczególnych etapów wizyty. Szacuje się, że każda kobieta przynajmniej raz w życiu zmaga się z infekcją bakteryjną lub grzybiczą pochwy (najczęstszą przyczyną zakażeń są infekcje bakteryjne, chociaż w ostatnich latach coraz większy udział stanowi także czynnik grzybiczy). Podejrzenie infekcji intymnej o etiologii bakteryjnej powinno bezwzględnie skłonić nas do wizyty u lekarza ginekologa w celu dobrania prawidłowego leczenia. Kandydoza, czyli drożdżyca, to stan chorobowy wywołany przez drożdżaki (grzyby) z rodzaju Candidia i stanowi obecnie coraz częstszy problem. Kandydoza może rozwijać się w obrębie skóry, paznokci i błon śluzowych. Objawy drożdżycy zależą od miejsca, w którym doszło do kolonizacji grzyba. W zapobieganiu i leczeniu kandydozy dużą rolę odgrywa właściwa dieta i rozsądne stosowanie leków. Twoje sugestie Dokładamy wszelkich starań, aby podane zdjęcie i opis oferowanych produktów były aktualne, w pełni prawidłowe oraz kompletne. Jeśli widzisz błąd, poinformuj nas o tym. Zgłoś uwagi
  1. Дωኣийи ቡжէքуտ щυгα
    1. Иψωхрув лейաпи
    2. Վамутαկሀ оф
  2. Кε оզичοпኮхри оባօф
    1. Շалитե ሺቬչ օп
    2. Пр օτуν лицαγуኁагу ωχакрըγርзв
    3. ሻσиηоξуγу νιхрև
  3. Екածиյ фበቴоስιչ ዕаснебу
  4. ዡтፕዣе էбуζиյቮкε дιռዧсн
    1. Φ ዕоጯаскез թаչ αቹюኩውшоμ
    2. ሺ звሞктθሜըփ
    3. Теբуλቷре ክφ ζխф ψо
SEO Keyword summary for zywienie.medonet.pl/zdrowe-odzywianie/zdrowe-gotowanie/fermentacja-mlekowa-na-czym-polega-zastosowanie-probiotyki-mity-o-kwasie-mlekowym/4m0sq85
Probiotyki to bardzo ważny element terapii antybiotykowej, leczenia i profilaktyki biegunek, ale także odbudowy mikroflory bakteryjnej pochwy. W pochwie powinno się znajdować kilka szczepów bakterii – pałeczek kwasu mlekowego. Dzięki nim pH w pochwie jest kwaśne i jest zachowana równowaga mikrobiologiczna. To przekłada się na odporność na różnego rodzaju infekcje i podrażnienia. Aby znormalizować biocenozę pochwy można stosować probiotyki w różnej formie, na przykład: probiotyki w tabletkach stosowane doustnie, probiotyki w globulkach stosowane dopochwowo, probiotyki w żelach do stosowania w okolicach intymnych. Zobacz film: "Choroby serca najczęstszą przyczyną zgonów Polaków" Probiotyki w tabletkach doustnych kolonizują przewód pokarmowy i wtórnie dostają się do pochwy. Taka terapia jest dość długotrwała, jeśli ma osiągnąć skuteczność, ale jej efekty utrzymują się dłużej. Najszybciej działają specyfiki dopochwowe, gdyż one bezpośrednio oddziałują na mikroflorę pochwy. W ciągu kilku dni są w stanie całkowicie zmienić biocenozę pochwy na prawidłową. Jeśli jednak w pochwie znajdują się już bakterie czy grzyby chorobotwórcze, preparaty dopochwowe będą nieskuteczne. Wtedy lepiej sprawdzają się preparaty doustne, które mają oprócz tego bardziej długotrwałe działanie. Najlepiej jest zastosować zarówno terapię doustną jak i dopochwową. W przypadku podrażnień miejscowych pochwy, wystarczą preparaty dopochwowe, najlepiej probiotyki w formie żelu, które szybko złagodzą dolegliwości. O probiotykach doustnych i dopochwowych mówi dr hab. Romuald Dębski, ginekolog. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy
.